（学生版）《城乡结合部小学“荷美”文化德育活动现状》调查问卷
亲爱的同学：你好！这份问卷只做课题研究，没有对错，请按照你的真实想法填写，感谢你的配合！本次调研为匿名填写，围绕“清、正、和、美、雅、善”六大荷美德育品质开展，你的回答将为《城乡结合部小学特色“荷美”文化德育活动的设计与实践研究》课题提供重要参考。
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1.
你的年级
1年级
2年级
3年级
4年级
5年级
6年级
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2.
你知道学校的“荷美”文化吗？
非常了解
知道一点
听说过
完全不知道
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3.
你觉得荷花代表哪些美好品质？
清白自律节约
诚实守规矩
团结友好
心灵美好文明礼貌
乐于助人
不清楚
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4.
班上开展品德、德育主题班会的情况？
经常开展（每月2次以上）
有时开展
很少开展
几乎不开展
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5.
学校开展荷花、传统美德相关活动，你的感受？
很喜欢愿意参加
可以参加
感觉一般
没有兴趣
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6.
请结合自己真实情况评价：清——懂得节约，不攀比，知错自省（1分=完全不符合，5分=完全符合）
1
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7.
请结合自己真实情况评价：正——诚实守信，遵守校规班纪（1分=完全不符合，5分=完全符合）
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8.
请结合自己真实情况评价：和——和同学和睦相处，懂得谦让包容（1分=完全不符合，5分=完全符合）
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9.
请结合自己真实情况评价：美——懂得发现美，爱护校园环境（1分=完全不符合，5分=完全符合）
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10.
请结合自己真实情况评价：雅——说话文明，讲礼仪，举止文雅（1分=完全不符合，5分=完全符合）
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11.
请结合自己真实情况评价：善——愿意主动帮助同学、长辈（1分=完全不符合，5分=完全符合）
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12.
在家里，家长对你做人品德、文明礼仪教育情况：
经常教育
偶尔提醒
很少讲
几乎不讲
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13.
你希望学校开展哪些荷美德育活动？
荷美主题班会
节日仪式活动
绘画朗诵表演
家务、志愿服务实践
亲子家庭活动
其他
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14.
你希望学校开展什么样的德育活动？写下你的想法：
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