2026年9月N2a护士考试卷

*1. 关于硝酸甘油的使用，下列说法正确的是

口服为首选给药途径

心绞痛发作时舌下含服，起效快

血压偏高患者可以大剂量快速静滴

青光眼患者可以正常使用硝酸甘油

*2. 吸痰操作可发生多种并发症，下列说法错误的是

吸痰负压过大、时间过长容易引起气道黏膜损伤出血

吸痰前后给予高浓度吸氧，可预防低氧血症

吸痰动作粗暴不会诱发心律失常

严格无菌操作，能够减少肺部感染发生

*3. 溶血反应第二阶段是哪个

出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等症状。

患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。

患者出现少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒等症状，严重者可导致死亡。

急性肾衰竭期

*4. 静脉采血并发症不包括

*5. 关于护理病历书写，下列说法错误的是

压力性损伤危险因素评分：入院时在入院评估单内完成；高危患者每日评估一次；评分工具选择正确；转科、手术（包括介入）、分娩、病情发生变化需再次进行评估皮肤情况并有护理措施及相应记录；评估结果符合实际、完整。

疼痛评估：入院 24小时内完成首次评估。

CVC、PICC、静脉输液港：至少每班评估一次；有情况随时评估。

中、高危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估；低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。

*6. 关于体温单体温记录频率，下列说法正确的是

38.5℃以上30分钟后测量的体温，记录降温体温。

一般病人每日测体温一次；术后3日内的患者3次/日；37.5℃以上的患者3次/日；38℃以上的患者4次/日；39℃以上的患者6次/日，体温正常后连续测3天，每日2次。

新病人：一般病人每日测体温2次, 连测2天；≤14岁的新病人每日三次，连测2天。

测体温时患者不在病房，应在其回病房后补测并记录在相应时间栏内。如不能补测，则在体温单相应时间栏内标注“外出”；如患者拒测，则在体温单相应时间栏内标注“拒测”，前后体温不相连。

*7. 关于癌痛口服给药原则，叙述错误的是

首选口服给药途径

按时给药，而不是痛了才给药

吗啡缓释片疼痛剧烈时可嚼碎服用

用药需个体化，密切观察便秘、呼吸抑制等不良反应

*8. 按照WHO三阶梯癌痛治疗原则，对于中度癌痛患者首选下列哪类药物

阿司匹林

可待因

吗啡缓释片

布洛芬

*9. 阿片类药物常见不良反应有哪些？

*10. 患者手术切口渗血量如何估计？

*11. 低分子肝素注射操作要点有哪些？

*12. 患者，男性，62岁，因“腹痛、腹胀伴停止排便排气2天”入院。主诉阵发性腹部绞痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及粪臭味液体。查体：T37.8℃，P98次/分，R22次/分，BP105/65mmHg；腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部轻度压痛，无明显反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位X线平片可见多个液-气平面。初步诊断：机械性肠梗阻。请问该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少写出3条）

*13. 针对上述机械性肠梗阻患者，简述非手术治疗期间主要护理措施。

*14. 上述机械性肠梗阻患者病情观察过程中出现哪些征象提示发生绞窄性肠梗阻，需立即报告医生？

* 姓名