临床医学：胃炎相关测试

一、选择题

*1. 下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？

*2. 男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是（）。

A．消化性溃疡并出血

B．胃癌并出血

C．肝硬化并出血

D．Mallory—Weiss综合征

E．急性糜烂出血性胃炎

*3. 下列哪种药物不属于NSAID？

*4. 一般应激所致的胃黏膜病损以（）。

*5. 一般NSAID所致的胃黏膜病损以（）。

*6. 一男性患者，35岁，1天前和朋友聚会饮白酒半斤，2小时前突然出现呕血和黑便，呕血2次，约500ml，黑便3次，约1000克，伴头昏、乏力、心慌，无腹痛，过去史无特殊。查体：除贫血貌外，未发现其他异常体征。对该病人的止血治疗应首选下列哪种药物？

A．硫糖铝口服

B．法莫替丁静脉滴注

C．奥美拉唑静脉注射

D．去甲肾上腺素加生理盐水分次口服

E．米索前列醇口服

*7. 慢性浅表性胃炎最主要的病因为（）。

*8. 对慢性多灶萎缩性胃炎的描述，下列哪项是错的？

A．在胃内呈多灶性分布

B．病变以胃窦为主

C．多由自身免疫引起

D．多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来

E．极少数经长期演变可发展为胃癌

*9. 根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎，但应除（）外

A．有胃癌家族史

B．伴糜烂性十二指肠炎

C．消化不良症状经常规治疗疗效差者

D．伴有胃黏膜糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生

E．不伴有明显异常的慢性胃炎

*10. 对自身免疫性胃炎的描述，下列哪项是错的？

A．病变主要在胃窦

B．血液中存在自身抗体，如壁细胞抗体

C．由自身免疫引起

D．可伴有桥本甲状腺炎、白癜风等

E．可伴有恶性贫血

*11. 慢性胃炎的诊断主要依靠（）。

*12. 我国2000年全国慢性胃炎研讨会共识意见中，将慢性胃炎分成（）。

A．浅表性胃炎、萎缩性胃炎和糜烂性胃炎三大类

B．浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎三大类

C．浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三大类

D．浅表性胃炎、萎缩性胃炎和Hp相关性胃炎三大类

E．浅表性胃炎、萎缩性胃炎和NSAIDS相关性胃炎三大类

*13. 幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在（）。

A．胃窦黏膜上皮表面和黏液底层

B．胃体黏膜上皮表面和黏液底层

C．十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层

D．胃窦黏膜上皮和黏液表面

E．胃窦黏膜上皮内

*14. Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确？

A．Hp分泌毒素引起炎症

B．Hp产生的尿素酶直接破坏胃黏膜

C．Hp的黏液酶降解黏液，促进H+反弥散

D．Hp致黏膜屏障破坏，H+逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂

E．长期Hp感染可导致萎缩性胃炎

*15. 关于异型增生，下列哪项不正确？

A．异型增生是胃癌的癌前病变

B．轻、中度异型增生是可逆的

C．对异型增生除给予积极治疗外，关键在于定期随访

D．对肯定的重度异型增生则宜予以预防性手术

E．异型增生是不可逆的

*16. 对慢性萎缩性胃炎内镜下表现的描述，下列哪项不正确？

二、名词解释

*17. 急性糜烂出血性胃炎

*18. 慢性萎缩性胃炎

三、简答题

*19. 慢性胃炎患者，根除幽门螺杆菌的指征有哪些？

*20. 试述急性糜烂出血性胃炎的治疗和预防措施。