第4天:灵芝酵母β-葡聚糖饮品服用反馈
感谢您参与灵芝酵母β-葡聚糖饮品第4天服用反馈,请根据近4天的真实饮用感受填写以下内容。
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1.
请填写您的姓名
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2.
您的性别
男
女
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3.
请问您的年龄是?
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-50岁
51-55岁
55-60岁
60岁以上
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4.
饮用4瓶后适口性评价
口感很好,完全适应,愿意长期饮用
口感一般,勉强可以坚持
口感不好,难以继续饮用
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5.
口味调整建议
过重/过强,需减弱
适中无需调整
过轻/不足,需增强
甜度
酸度
自然香气
苦涩味
腥味
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6.
其他口感/气味调整建议
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7.
饮用4瓶后体感改善情况
症状加重
无变化
轻微改善
中度改善
明显好转
整体免疫抵抗力(感冒频次、鼻喉敏感、皮肤容易过敏(湿疹、荨麻疹)、自愈速度)
精力状态(白天犯困、疲劳感、注意力)
情绪胸闷气滞(烦躁、胸口憋闷、紧绷感)
面部气色(暗沉、蜡黄、熬夜黄气)
睡眠质量(入睡、易醒、晨起状态)
体力恢复(体质差,身体容易疲惫)
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8.
服用4天后对体质变化是否有效果?
已经明显看到效果
有轻微效果
暂时没有效果
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9.
服用4天后,以下哪些状态改善比较明显?
整体免疫抵抗力提升
精力变好,缓解日间疲劳
情绪舒畅,不憋闷烦躁
面部气色提亮,黄气减轻
睡眠质量提升
体力恢复快
以上问题都没有改善
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10.
服用4天后整体免疫抵抗力评分(易感冒、鼻咽喉敏感、皮肤容易过敏:湿疹、荨麻疹等、伤口难愈合)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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11.
服用4天后日间精力状态评分(犯困、乏力、注意力差)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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12.
服用4天后情绪胸闷气滞情况评分(烦躁、胸口憋闷、压力紧绷)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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13.
服用4天后整体睡眠质量评分(入睡难、半夜易醒、晨起疲惫)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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14.
服用4天后
面部气色评分(暗沉、蜡黄、熬夜黄气)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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15.
服用4天后体力恢复情况评分(体质差,身体容易疲惫)
1分:极差
2分:较差
3分:一般
4分:良好
5分:极佳
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16.
其他改善情况
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17.
饮用期间身体不良反应记录(无不适/口干/上火/腹胀/其他:__________)
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