贫困家庭救助申请信息收集问卷

您好!为了准确了解您的家庭情况,更好地为您提供相关救助支持,请您如实填写以下信息,我们将严格保密您的所有个人信息。
*1. 申请人姓名
*2. 联系电话
*3. 家庭总人口数
*4. 家庭主要致困原因
家庭成员患病
家庭成员残疾
子女就学支出大
遭受自然灾害/意外事故
无稳定收入来源
其他
*5. 家庭目前享受的相关保障或救助情况(如无则填“无”)
*6. 其他需要补充说明的家庭困难情况