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儿童青少年视力健康公益服务·参加意愿征集

      我校为疾病预防控制中心近视群体防控课题参与学校,本次视力筛查由疾病预防控制中心高级站点统筹、专业机构执行,属于课题范围内的公益服务。

     

      检查全程免费,不收取任何费用;参加完全自愿:孩子是否近视、近视到什么程度,靠"看黑板清不清楚"判断不准,早一次筛查就多一分主动。因此我们建议每个孩子都参加一次免费检查。至于是否前往、何时前往,您根据家庭情况安排即可,学校不作硬性要求

     

      本问卷仅用于统计参加意愿、安排线下时段,信息严格保密。

*1. 姓名
*2. 性别
*3. 班级
请选择
*4. 监护人(联系电话)
*5. 孩子近期是否有眯眼、揉眼、频繁眨眼,或看远处物体(如黑板、路牌)时凑得很近的情况?
*6. 孩子目前是否已佩戴眼镜?
*7. 您是否计划带孩子到线下服务站点参加免费筛查?