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2026年9月份N1第二年及以上护士理论考试题(100分)
本试卷及格分数为85分。请大家认真、细致阅读题目,考取好成绩!
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1、科室
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2、姓名
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3、(3-42为单选题,每题1.5分,共60分)颅内压增高的三主征是
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、眩晕、呕吐
C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头痛、颈项强直、复视
E.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
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4、颅内压增高病人床头抬高30°的主要目的是
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流
D.有利于鼻饲
E.防止呕吐物误入呼吸道
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5、库欣反应的典型表现为
A.颅内压升高,脉搏慢、呼吸慢
B. 血压升高,脉搏慢,呼吸慢
C. 体温高,脉搏慢,呼吸慢
D. 血压升高,反应慢,呼吸慢
E. 体温升高,脉搏慢,反应慢
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6、颅内压增高最根本和最有效的治疗方法是
A.脱水治疗
B.类固醇皮质激素治疗
C.手术去除病因
D.过度通气治疗
E.亚低温治疗
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7、赵女士,43岁,被汽车撞倒,头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,针刺肢体回缩,其格拉斯哥昏迷评分为
A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分
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8、赵女士,78岁,高血压20年,家人探视后突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压206/110mmHg,CT显示颅内高密度影,需立刻降颅压和镇静,应禁用的药物是
A.吗啡
B.甘露醇
C.地西泮
D.硝苯地平缓释片
E.尼莫地平
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9、头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应
A.继续观察
B.使用止血药物
C.切开清除积血
D.穿刺抽出积血后加压包扎
E.穿刺抽出积血后局部使用抗生素
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10、颅底骨折病人忌腰椎穿刺和堵塞耳道是为了防止
A.脑疝
B.头痛
C.脑水肿
D.颅内压增高
E.颅内继发感染
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11、牛先生,43岁,头部损伤后,缓慢出现乳突下血肿、枕下区皮下淤血,提示
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅内血肿
E.枕部挫伤
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12、刘女士,32岁,车祸伤及头部后,眼眶青紫,鼻部流出无色清亮液体。此病人可能受损伤的神经是
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
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13、刘先生,52岁,骑车摔倒,头部触地,当场昏迷,送至急诊,体格检查:神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反射存在,血压正常,约20min醒来,诉头疼头晕,对外伤经过没有记忆,神经系统检查基本正常。初步判断刘先生发生了
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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14、周先生,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷被送至医院。GCS评分6分,住院治疗,约伤后15min醒来,神志恢复正常。住院观察期间特别警惕出现
A.血压下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔双侧散大
E.呼吸骤停
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15、吕女士,40岁,行走时被汽车撞伤,当即昏迷,20min后清醒,对发生事件描述不清,诉头痛、头晕。神志清醒,病理征未引出,CT未见异常。目前对该病人的主要护理措施是
A.嘱卧床休息
B.高蛋白饮食
C.应用止吐剂
D.应用激素治疗
E.应用脱水剂
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16、确诊颅内动脉瘤的检查方法是
A.X线平片
B.CT
C. MRI
D.数字减影血管造影(DSA)
E.经颅多普勒超声检查
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17、颅内动、静脉畸形最常见的首发症状是
A.出血
B.癫痫
C.头痛
D.运动障碍
E.视力障碍
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18、脑血管疾病手术后最危险的并发症是
A.发热
B.脑脊液漏
C.感染
D.颅内出血
E.肺部并发症
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19、脑出血最常见的原因是
A.颅内肿瘤破裂
B.颅内动脉瘤破裂
C.高血压动脉硬化
D.动静脉畸形
E.脑血栓形成
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20、李女士,23岁,颅内动脉瘤,脑血管造影显示动脉瘤位于Wilis环前部,此病人术前最重要的练习是
A.深呼吸
B.咳嗽排痰
C.俯卧位
D.颈仰卧位
E.压迫颈动脉
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21、张先生,62岁,晨起发现自己左侧半身肢体瘫痪,眼球震颤,共济失调,吞咽困难。该病人最可能发生了
A.脑桥出血
B.小脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓
E.脑血管痉挛
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22、(22-25共用题干)王先生,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不潜,大小便失禁。体格检查:昏迷,左侧瞳孔直径8mm,右侧瞳孔直径3mm;P 54次/min,R16次/min,BP180/100mmHg。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述症状的原因是
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.脑肿瘤压迫
E.脑肿瘤破裂
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23、目前首先应采取的措施是
A.使用降压药物
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促醒药物
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24、病人目前已出现
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
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25、病人若存在肢体瘫痪,最可能是
A.左侧偏瘫
B.右侧偏瘫
C.完全性瘫痪
D.左下肢瘫痪
E.右下肢瘫痪
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26、(26-31共用题干)刘女士,49岁,突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂,右眼球活动受限,上、下视不能,瞳孔散大,对光反射消失。体格检查:烦躁不安,颈项强直,克氏征(+)。既往无高血压病史。根据上述症状体征,首先考虑的疾病是
A.自发性蛛网膜下隙出血
B.脑血管畸形
C.颈动脉海绵窦瘘
D.高血压脑出血
E.脑梗死后出血
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27、如果行腰椎穿刺,脑脊液的检查结果为
A.正常
B.以大量白细胞增多为主
C.以大量蛋白质增加为主
D.以大量红细胞增多为主
E.以葡萄糖减少为主
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28、若考虑为颅内动脉瘤破裂,首选的检查方法是
A..MRI
B.CT
C.多普勒超声
D.脑电图
E.数字减影血管造影
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29、若腰椎穿刺获得血性脑脊液,可首先除外
A.颅内动静脉畸形
B.高血压脑出血
C.脑内肿瘤
D.脊髓血管畸形
E.外伤性蛛网膜下腔出血
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30、若诊断确定,治疗方法首选
A.放射治疗
B.开颅动脉瘤颈夹闭术
C.栓塞治疗
D.结扎颈内动脉
E.加固手术
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31、病人入院时神志不清,P60次/min,R12次/min,BP150/85mmmHg。首要的处理方法是
A.20%甘露醇静脉滴注
B.卧床休息
C.腰椎穿刺
D.应用抗生素
E.应用止血药
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32、顾先生,25岁。因交通事故致伤昏迷3h后人院,病人处于昏迷状态,呼之不应,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。测量血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该病人目前关键的处理措施是
A.绝对卧床
B.抬高床头
C.营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
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33、对该病人的护理中,不妥的是
A.密切观察生命体征、瞳孔等变化
B.取平卧位头偏一侧
C.病人若需长期导尿,可给予留置尿管
D.保持大便通畅
E.配备吸痰器、气管切开等抢救用物
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34、若合并蛛网膜下隙出血,对此并发症有提示作用的是
A.颅内压增高
B.血小板减少
C.白细胞计数降低
D.水、电解质紊乱
E.脑脊液检查有红细胞
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35、(35-37共用题干)马女士,31岁,不慎从5楼坠落当即昏迷,约15min后清醒伴恶心、呕吐急送医院,6h后出现昏迷,GCS计分7分,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是
A.左侧硬膜外血肿
B.右侧硬膜外血肿
C.脑内血肿
D.左侧硬膜下血肿
E.右侧硬膜下血肿
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36、当病人躁动不安时,应采取的措施是
A.注射镇静药物
B.寻找躁动原因,对症处理
C.注射吗啡镇痛
D.应用脱水剂降颅压
E.加强病情观察
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37、发现病人痰多,呼吸困难,SPO2 78%,吸痰后不能有效缓解,最有效的处理办法为
A.加大氧流量吸氧
B.置人口咽通气管
C.人工呼吸
D.紧急气管切开
E.应用呼吸兴奋剂
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(38-40题)白先生,35岁,近半年来额部及两颞部疼痛,用力时加重,晨起及傍晚时加重。常伴有恶心,有时呕吐。体格检查:神志清楚,视神经乳头边缘模糊,静脉充盈迂曲,视乳头略隆起,肢体运动正常。病人最可能发生了
A.颅内压增高
B.神经性头痛
C.血管性头痛
D.视神经炎
E.脑膜炎
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39、为确定病变性质可进行
A.CT扫描
B.腰椎穿刺
C.脑血管造影
D.颅脑超声波检查
E.颅骨X线检查
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40、在检查前,适宜的治疗措施是
A.20%甘露醇静脉滴注
B.冬眠低温治疗
C.脑脊液体外引流
D.口服氨苯蝶啶
E.20%白蛋白静脉滴注
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41、(41~42 题共用题干)王先生,52岁,因持续性头痛阵发性加剧,饭后严重呕吐急诊人院。测颅内压为295mmH,0,前额部头痛,烦躁不安,眼底视神经盘水肿。病人首要的护理诊断/问题为
A.急性疼痛
B.躯体移动障碍
C.有脑组织灌注无效的危险
D.焦虑
E.有体液不足的危险
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42、目前首要的处理措施是
A.快速脱水降颅压
B.手术减压
C.适当降低血压
D.手术切除血肿
E.应用止血药
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43、多选题(43-52为多选题,每题2分,共20分)下列关于脑室引流拔管的护理,描述正确的是
A.引流时间一般为7d
B.拔管前应行CT检查,夹闭引流管1~2d
C.拔管时先夹闭引流管,以免管内液体逆流人颅内引起感染
D.引流管内不再有引流物后方可拔管
E.拔管后要注意观察有无脑脊液漏出
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44、李女士,45岁,因颅内压增高,行脑室引流3h后,引流管无脑脊液流出,正确的处理方法是
A.将引流袋降低
B.将引流管缓慢向外抽出
C.将引流管轻轻转动
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管
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45、颅脑损伤的病人现场急救措施不正确的是
A.无外出血而有休克征象者,可不予补充血容量
B.保持呼吸道通畅
C.应用吗啡镇痛
D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时,尽快将其还纳
E.昏迷病人采取斜坡卧位,有利于颅内静脉回流
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46、张女士,33岁,头部损伤后,乳突部皮下和咽结膜下有淤血,耳部有脑脊液流出,听力丧失,眩晕。不正确的处理是
A.应用利尿脱水剂
B.给予镇静镇痛药
C.用棉球堵塞外耳道
D.头低足高位卧床休息
E.用生理盐水棉球清洁外耳道
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47、钱先生,22岁,头部创伤昏迷8h,GCS计分5分。体格检查:瞳孔扩大、对光反应消失,脑脊液鼻漏。为促进脑脊液外漏通道早日闭合,应采取的不正确措施是
A.昏迷未醒时取俯卧位
B.昏迷未醒时平卧,头偏向一侧
C.脑脊液鼻漏一旦停止,即可给予平卧位
D.昏迷未醒时取头高位
E.病人意识清醒后取头低足高位
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48、关于颅内动脉瘤择期手术的术前护理,正确的是
A.卧床休息
B.床头拾高30°
C.维持颅内压在100mmH20左右
D.使用降压药物,将血压降至正常范围
E.避免便秘、咳嗽、癫痫发作
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49、关于短暂性脑缺血发作的临床特点,正确的是
A.突然发病
B.可有猝倒
C.持续时间短暂
D.可有眩晕
E.常有后遗症
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50、蛛网膜下隙出血的主要临床表现包括
A.突发剧烈头痛
B.出血症状
C.神经功能损害
D.癫痫
E.高热
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51、下列关于颅内动静脉畸形处理原则,正确的是
A.手术治疗是最根本的治疗方法
B.在多功能手术室实施一站式手术,清除血肿并切除AVM是急诊治疗病人的最佳选择
C.对位于脑深部重要功能区的颅内动静脉畸形,应及早手术切除
D.直径〈3cm的颅内动静脉畸形可采用立体定向放射治疗
E.DSA对制订AVM治疗计划和治疗后随访至关重要
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52、颅内压增高的三主征是
A.头痛
B.呕吐
C.视神经乳头水肿
D.血压升高
E.复视
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53、(53-62为判断题,每题2分,共20分)成人正常颅内压为100-300mmH2O。
A.是
B.否
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54、颅内压增高病人拾高床头可促进颅内静脉回流以降低颅内压。
A.是
B.否
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55、颅内压急剧增高时,病人出现心率减慢、呼吸减慢、血压升高(又称“两慢一高”)即为库欣反应。
A.是
B.否
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56、暂时缺血性发作是指神经功能障碍持续时间不超过24h,表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木、一过性黑朦及失语等大脑半球供血不足表现;椎基底动脉供血不足表现以眩晕、步态不稳、复视、耳鸣及猝倒为特征。症状反复发作,可自行缓解。 【单选题】
是
否
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57、颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因。
A.是
B.否
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58、痈是指多个相邻毛囊及周围组织同时发生的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。
A.是
B.否
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59、脑血栓常见于情绪激动时发病。
A.是
B.否
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60、蛛网膜下隙出血是由各种病因引起颅内和椎管内血管突然破裂,血液流至蛛网膜下隙后出现的一组症状。
A.是
B.否
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61、脑震荡是最轻微的脑损伤。
A.正确
B.错误
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62、头皮裂伤出血较多,但易自行停止。
A.是
B.否
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