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临床输血不良反应诊治试题
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一、单选题(每题5分,共15题,计75分)
1.患者输血过程中或输血后出现发热反应,体温达到或超过下列哪一标准即可诊断发热反应?
A. 37.5℃
B. 38℃或较输血前升高1℃及以上
C. 38.5℃
D. 39℃
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2.患者输血中出现体温38.5℃,仅伴畏寒、寒战,无其他异常症状,初步诊断为?
A. 急性溶血反应
B. 细菌污染
C. 非溶血性发热反应
D. 过敏性休克
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3.患者输血中体温升高至39.5℃并出现低血压等异常症状,除考虑非溶血性发热反应外,还应高度警惕?
A. 细菌污染和急性溶血反应
B. 输血后紫癜
C. 输血相关移植物抗宿主病
D. 输血相关循环超负荷
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4.患者输血中出现轻度皮疹(面积小于2/3体表面积)、轻度皮肤瘙痒,经抗过敏处理后症状消失,正确的处理是?
A. 停止输血,不再继续输注
B. 经医生允许可恢复输血
C. 立即给予肾上腺素
D. 输注IgA阴性血液
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5.重度过敏反应患者出现过敏性休克时,应立即给予?
A. 抗生素
B. 肾上腺素
C. 利尿剂
D. 静脉注射用免疫球蛋白
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6.对反复发生严重过敏反应的患者,需要时可输注?
A. 新鲜冰冻血浆
B. 洗涤红细胞或IgA阴性血液
C. 冷沉淀
D. 普通红细胞悬液
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7.患者输血中出现呼吸困难,以血压升高为特点,最可能的诊断是?
A. 输血相关急性肺损伤
B. 输血相关循环超负荷
C. 输血相关呼吸困难
D. 迟发性溶血反应
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8.输血相关循环超负荷患者处理时,应采取何种体位?
A. 头低脚高位
B. 头高脚低位
C. 平卧位
D. 侧卧位
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9.患者输血中出现突发性血压降低,考虑输血相关低血压反应,处理时患者应采取何种体位?
A. 头高脚低位
B. 头低脚高位
C. 半卧位
D. 俯卧位
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10.急性溶血反应(血管内溶血)多在输血后多长时间内出现?
A. 24小时内
B. 24小时至2周
C. 2天至6周
D. 1周内
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11.迟发性溶血反应(血管外溶血)出现于输血后?
A. 24小时内
B. 24小时至2周
C. 2天至6周
D. 6周以后
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12.输血后紫癜的诊断标准是血小板计数较输血前降低?
A. 50%以上
B. 60%以上
C. 80%以上
D. 90%以上
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13.输血后紫癜的首选治疗是?
A. 糖皮质激素
B. 静脉注射用免疫球蛋白
C. 输注随机供者血小板
D. 血浆置换
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14.预防输血相关移植物抗宿主病的关键措施是?
A. 输注洗涤红细胞
B. 高危受血者使用辐照血
C. 输注冷沉淀
D. 使用白细胞过滤器
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15.2026年全区血液安全管理评价现场检查医护人员访谈中,"一问三告知"的"一问"是指?
A. 询问患者是否签署输血同意书
B. 主动询问患者及其近亲属是否献过血
C. 询问患者既往输血史
D. 询问患者过敏史
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二、多选题(每题5分,共5题,计25分)
1.患者输血中出现体温高于39℃并伴低血压等异常症状,应考虑的诊断有?
A. 非溶血性发热反应
B. 细菌污染
C. 急性溶血反应
D. 输血后紫癜
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2.重度过敏反应(过敏性休克)的处理措施包括?
A. 抗组胺药
B. 糖皮质激素
C. 停止继续输血
D. 给予肾上腺素
E. 继续输血并密切观察
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3.患者输血中出现呼吸困难,以低血压为特点,应考虑的诊断有?
A. 输血相关急性肺损伤
B. 细菌污染(败血症)
C. 溶血反应
D. 过敏性休克
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4.输血相关移植物抗宿主病的临床特征包括?
A. 特征性皮疹
B. 腹泻、发热
C. 肝肿大、肝功能异常
D. 全血细胞减少、骨髓再生障碍性贫血
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5.下列属于医护人员访谈"五讲"内容的有?
A. 讲清楚为什么要献血
B. 讲清楚血液供应的公益原则
C. 讲清楚"不献血不能用血"
D. 讲清楚献血无损健康
E. 讲清楚如何办理优先用血及血费减免
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