眼科首页填写与编码质控考核

*1. 首页中，入院病情3指的是？

情况不明，即“入院时有，但不知道”，即补充的诊断

对应本出院诊断在入院时就已明确

对应本出院诊断在入院时临床未确定，或入院时该诊断为可疑诊断

住院期间新发生的疾病

*2. Z53编码的诊断，首页的入院病情应填写为？

1.有

2.临床未确定

3.情况不明

4.无

*3. 首页填写中，下面哪种职业不需要写工作单位？

教师

职员

公安

个体经营者

*4. 首页中选择主要手术操作时，下面描述错误的是？

多个术式时，首先选择与主要诊断相对应的手术，一般是技术难度最大、风险最高、过程最复杂的手术

既有手术又有操作，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写

仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其他操作

选择主要手术操作时，不考虑它的手术时间先后顺序，但需考虑它与出院科别的关系

*5. 患者如取出人工晶体后植入并悬吊新的人工晶体，ICD-9应书写哪些编码？

13.9002 人工晶状体悬吊术

13.8x00x003 人工晶体取出术

13.7000 置入人工晶状体入术

13.7200x001 人工晶体二期置入术

*6. 关于灰码的描述正确的是？

是ICD编码库中底色置灰的疾病和手术操作编码条目

可以作为医保结算清单的主要诊断、主要手术编码

病例主诊断选择灰码，医保予正常付费

其他诊断、其他手术需审慎使用灰码

*7. 以下属于灰码的是？

12.0000 去除眼前节眼内异物

12.5900 其他促进眼内循环

H04.500 泪道狭窄和关闭不全

12.0200 不用磁吸法的去除眼前节眼内异物

*8. 灰码的特征有哪些？

大多数名称里出现带“其他”或“未特指”，如眼和附器的其他操作后疾患

灰码的名称很笼统，宽泛，缺少限定信息

绝大多数诊断灰码后缀为.000，这是最直观特征，因此俗称“00码”，例：H40.900未特指的青光眼

大多是ICD-10类目、亚目的残余码（NOS）

*9. 眼内异物需根据哪些内容来编码？

临床描述的受伤时间

累及部位

异物性质编码

手术入路

*10. 国家卫生健康委办公厅关于印发病案管理质量控制指标(2021年版)中，重大检查记录符合率里的“重大检查”包括哪些？

CT/MRI

病理检查

细菌培养检查

真菌培养检查