101班新生信息收集问卷
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
*
1.
学生身份证号
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
*
2.
学生性别
男
女
查看答案
*
3.
学生出生年月
*
4.
学生户籍所在地
*
5.
学生民族
*
6.
是否独生子女
是
否
查看答案
*
7.
父亲姓名
*
8.
父亲工作单位
*
9.
父亲联系电话
*
10.
父亲身份证号
*
11.
母亲姓名
*
12.
母亲工作单位
*
13.
母亲联系电话
*
14.
母亲身份证
*
15.
紧急联系人及电话
*
16.
现在居住地
*
17.
上下学接送方式
私家车
电瓶车
自行车
选项1
其他
查看答案
*
18.
是否有课外阅读的习惯
是
否
查看答案
*
19.
课外阅读偏好哪种类型的书籍
*
20.
有何兴趣爱好或参加哪个兴趣班
*
21.
亲子沟通的频次
*
22.
家庭特殊情况
*
23.
食物过敏史或药物过敏史
*
24.
既往疾病
*
25.
心理或注意力相关问题
*
26.
是否能参加剧烈运动
*
27.
是否愿意当热心家长,有何优势(本学期初前一个月由热心家长负责班级事务,之后从热心家长中确定家委会成员)
投票
投票