牙科审美社会心理影响量表（PIDAQ）
评估记录为，0=”完全不会“，1=”一点“，2=”稍微“，3=“强烈”，4=“非常强烈“。请根据以下问题进行回答。
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1.
您的门诊病例号是？
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2.
您的组别是？
原位Onlay植骨
异位Onlay植骨
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3.
当我微笑时我会有所掩饰，让自己的牙齿不暴露那么多
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
其他
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4.
对于我不熟悉的人，我有时会关注他们对我牙齿的看法
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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5.
我担心别人会对我的牙齿作出侮辱性的评论
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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6.
我有时会由于自己的牙齿而在社交场合有些拘束
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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7.
我有时会把手放在自己嘴巴前面来掩饰自己的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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8.
有时我认为有人在盯着我的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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9.
关于我牙齿的议论会刺激我，即使那只是开玩笑
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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10.
有时我担心异性对我牙齿的看法
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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11.
我羡慕别人的好牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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12.
当我看到别人的牙齿，我感到有些伤心
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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13.
有时我对自己的牙齿外观感到有点不开心
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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14.
我想认识的大多数人有比我更好的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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15.
当我想到自己牙齿的样子的时候，我感觉不舒服
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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16.
我希望自己的牙齿看起来更好
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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17.
我不喜欢看到照片里自己的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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18.
我不喜欢看到镜子里自己的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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19.
当（假如）我看自己的视频，我不喜欢看到自己的牙齿
0=”完全不会“
1=”一点“
2=“稍微”
3=“强烈”
4=“非常强烈“
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20.
我对自己的牙齿很自豪
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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21.
当我微笑时，我喜欢显露自己的牙齿
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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22.
当我看到镜子里自己的牙齿，我很高兴
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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23.
我的牙齿对别人有吸引力
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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24.
我对自己的牙齿外观满意
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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25.
我觉得自己的牙齿位置非常好
4=”完全不会“
3=”一点“
2=“稍微”
1=“强烈”
0=“非常强烈“
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