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2023年10月业务学习脊髓炎知识考试试题
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科室
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1、急性脊髓炎最常见的受累部位在()
A.T3-5
B.C3-5
C.L3-5
D.T10-12
E.L1-2
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急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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3、脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为()
A.Morvan征
B.Floin征
C.Kernig征
D.Horner征
E.Wassermann征
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4下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值()
A上肢肌萎缩
B根痛
C感觉障碍特点
D颈部活动受限
E颈部后仰时疼痛
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5脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有()
A感冒病史
B肠道感染病史
C发热症状
D贫血表现
E中毒症状
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6脊髓亚急性联合变性患者可出现双下肢瘫痪,检查可见()
A下肢肌张力增高
B下肢肌张力降低
C下肢肌张力先增高后减低
D下肢肌张力不变
E下肢肌张力先降低后增高
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7脊髓亚急性联合变性患者若超过多长时间再治疗将不能获得完全恢复()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D半年
E.1年
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8急性脊髓炎和周期性麻痹的鉴别点为()
A是否有四肢瘫痪
B是否有腱反射消失
C是否有病理征
D是否有传导束性感觉障碍
E是否有肌张力降低
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9急性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点为()
A是否有四肢瘫痪
B是否有括约肌障碍
C是否有病理征
D是否有腹壁反射改变
E是否有肌张力降低
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10脊髓血管畸形多见于()
A颈段
B胸腰段
C中胸段
D腰骶段
E骶段
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11运动神经元病病理所见哪个部位病变最显著最常受累()
A脊髓前根
B脑干运动神经根
C脊髓下部皮质脊髓束
D脑干下部皮质脑干束
E颈髓前角细胞变性
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12脊髓前角受压可出现()
A肌张力增高
B肌萎缩
C腱反射亢进
D病理征阳性
E痉挛性瘫痪
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13脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是()
A椎管严重梗阻时有蛋白-细胞分离
B蛋白含量可超过10g/L
C梗阻愈完全,时间愈长,蛋白含量愈高
D部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E梗阻平面愈低,蛋白含量愈高
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14关于急性脊髓炎错误的是()
A散在发病、多见于青壮年
B病前可有上呼吸道感染症状
C可先有病灶相应部位的疼痛
D急性发生脊髓横贯损伤症状
E早期一般不出现脊髓休克现象
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15下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是()
A压力正常
B外观无色透明
C细胞数正常或轻度升高
D压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
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16急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是()
A起病急缓
B症状的轻重
C有无脊髓休克
D脑脊液的改变
E腰穿时压颈试验通畅
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17亚急性联合变性的主要病理部位()
A脊髓后索、锥体束
B脊髓后索、前索
C侧索
D前联合
E脊髓小脑束
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18患者,男性,52岁,半个月前开始出现双下肢麻木无力,解小便困难,无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体:脐以下痛觉减退,触觉存在。正确的诊断是()
A定位在T8平面
B定位在T12平面
C髓内占位可能性大
D髓外硬膜内病变可能性大
E硬膜外病变可能性大
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19患者,女性,54岁,于家中搬家具时突然出现腰部剧烈疼痛,且双下肢有放射样麻木及疼痛,不能行走。查体:腰骶部压痛明显,双下肢痛觉减退,腱反射消失,肌力3级,直腿抬高试验阳性,此时首先行的检查是()。
A颈椎MRI
B.腰椎MRI
C.腰椎平片
D.诱发电位
E腰穿
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20判定脊髓横贯性损害平面主要依据()。
A括约肌功能
B感觉障碍平面
C脊髓休克
D总体反射
E病理反射
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21急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无
A神经根症状
B传导束型感觉障碍
C双下肢瘫痪
D尿便障碍
E椎管梗阻现象
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22下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()
A根性痛常是首发症状
B脊髓损害常自一侧开始
C感觉障碍呈上行性进展
D尿便障碍较早出现
E椎管梗阻程度较重
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急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有()
A病前感染病史
B弛缓性瘫痪
C尿潴留、便秘
C感觉障碍形式
E脑脊液蛋白-细胞分离
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24急性脊髓炎的护理哪项不正确()
A压疮的防治
B排尿障碍的处理
C防止呼吸道感染
D肢体保持足下垂位
E泌尿道感染的预防
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25男性,25岁。狂犬病疫苗注射后1天出现全身"荨麻疹",3天后消退。第7天后再注射该疫苗,次日双下肢无力伴排尿困难。体检:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ度,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性,脊柱无压痛。确诊本病最有价值的辅助检查是()
A.脑脊液常规、生化
B脊柱平片
C脊柱CT
D脊髓MRI
E血清狂犬病毒抗体测定
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26脊髓亚急性联合变性().
A前角细胞损害
B脊髓小脑束损害+锥体束损害
C脊髓丘脑束损害+锥体束损害
D后索损害+锥体束损害
E前角细胞损害+锥体束损害
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27急性脊髓炎不可能出现的症状、体征是()
A急性脊髓横贯性损害
B脊髓休克
C脑脊液蛋白增高
D压颈试验通畅
E眼球震颤
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28患者男,25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊,查体:双下肢肌力3级,脐以下感觉缺失,最可能的诊断是()
A急性脊髓炎
B周期性瘫痪
C吉兰-巴雷综合征
D亚急性联合变性
E脊髓压迫症
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29患者女,30岁。2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×10/L(80个/mm),淋巴细胞占80%.蛋白轻度增高。最可能的诊断为()
A脊髓出血
B急性脊髓炎
C脊髓肿瘤
D多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
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30关于脊髓炎下列哪项是错误的()
A散在发病、多见于青少年
B病前可有上呼吸道感染症状
C可先有病灶相应部位的背痛
D急性发生脊髓横贯损害症状
E早期一般不出现脊髓休克现象
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1急性脊髓炎可以出现()
A、腱反射消失
B、病理反射阴性
C、肌张力减低
D、尿便障碍
E、套状感觉减退
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2.脊髓损伤的主要临床表现包括
A、损伤水平以下的躯干、肢体、皮肤感觉消失
B、运动反射完全消失
C、大小便失禁
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3.脊髓损伤的直接暴力原因是()
A、砸伤
B、摔伤
C、刺伤
D、枪伤
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4、脊髓损伤病人,为预防便秘,除了做好饮食护理外,还应做到 ()
A、养成定时排便的习惯
B、每日按摩腹部2-3次,以脐为中心顺时针方向环绕按摩,以促进肠蠕动。
D、必要时使用药物配合排便。
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5、对于脊髓灰质炎诊断有意义的是
A.大便中分离阳性病毒
B.脑脊液呈蛋白一细胞分离现象
C.血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体
D.夏秋季节,未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童
E.出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状
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1.急性脊髓炎是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害,也称急性横惯性脊髓炎。
正确
错误
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2.急性脊髓炎病因末明,多数为病毒感染所致或疫苗接种后机体自身免疫反应。
正确
错误
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3.急性脊髓炎的典型表现为损害平面以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌功能障碍。
正确
错误
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