压力性损伤定义及分期

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*1. 压力性损伤主要是由什么造成的皮肤和/或皮下组织的局部损伤?(多选)
A.压力
B.摩擦力和(或)微环境改变
C.摩擦力和(或)压力
D.压力联合剪切力
*2. 1期压力性损伤的定义
*3. 2期压力性损伤的判断正确的是(多选)
A.部分皮层缺损伴真皮层外露,创基有活性,粉色或红色,湿润
B.部分皮层缺损伴真皮层外露,创基苍白,干燥
C.表现为完整或破损的血性疱
D.表现为完整或破损的浆液性水疱
*4. 2期压力性损伤应和什么相鉴别 (多选)
A.失禁性皮炎
B.皮肤褶皱处皮炎
C.医用黏胶损伤
D.皮肤撕裂伤
*5. 3期与4期压力性损伤的特点正确的是 (多选)
A.皮肤全层缺损,脂肪组织外露为3期
B.4期有筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和(或)骨的外露
C.3期有筋膜,肌肉,肌腱,韧带,软骨和(或)骨的外露
D.全层皮肤和组织缺损形成的溃疡为4期
*6. 不可分期压力性损伤焦痂处理原则(多选)
A.踝部或足跟部稳定性焦痂不应去除
B.踝部或足跟部稳定性焦痂必须去除
C.焦痂周围发红有波动感,根据患者情况可以考虑尽快去除
D.焦痂周围发红有波动感一定不能去除
*7. 压力性损伤的延伸期包括哪两个(多选)
A.器械性压力性损伤
B.深部组织损伤期
C.粘膜压力性损伤
D.1期压力性损伤
*8. 以下对压力性损伤描述正确的是(多选)
A.压力损伤主要根据局部解刨组织的缺失量进行分期
B.3期压力性损伤通常可见肉芽组织或创缘内卷
C.不可分期需要进行清创才能确定损伤程度
D.医疗器械相关性压力性损伤和粘膜压力性损伤也是依据压力性损伤分期系统进行分类
*9. 以下描述正确的是(多选)
A.3期压力性损伤可能会出现潜行腔隙和窦道
B.窦道指的是皮肤和伤口床之间形成的纵形腔隙,也可与脏器相连
C.不可分期需要进行清创才能确定损伤程度
D.4期压力性损伤溃疡深度因解剖部位而异,可以是浅层的损伤
*10. 不可分期压力性损伤说法正确的是 (多选)
A.全层皮肤缺失,但是具体深度无法确定
B. 溃疡完全被创面的腐肉或焦痂所覆盖
C.踝部或足跟处的稳定焦痂,不应该去除
D.踝部或足跟处的稳定焦痂,应该第一时间去除