南昌市盲童学校2022年新生报名登记表
报名须知：1.家长承诺需含如下内容：表中信息均如实填写并已阅读、知晓。
2.插班生提供学籍信息表，原学校盖章；报名高一提供初中毕业证。
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1.
学段
一年级
插班
高一
查看答案
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2.
姓名
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3.
性别
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4.
出生年月日
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5.
民族
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6.
籍贯
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7.
致盲原因
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8.
致盲时间
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9.
治疗情况
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10.
其他病史
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11.
户籍家庭住址
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12.
家庭成员情况
姓名
职业或工作单位
电话号码
成员1
成员2
成员3
成员4
成员5
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13.
家庭月收入
*
14.
贫困状况
请选择
无数据
低保
建档立卡家庭
无
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15.
南昌市委托监护人及联系方式
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16.
南昌市委托人情况
姓名
联系方式
家庭住址
工作单位
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17.
报名高一的历届毕业生毕业时间及学校
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