慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）人群筛查问卷（COPD-SQ）


注：如果您的总分≥16分，您需找医生进一步检查，明确是否患有慢阻肺
* 姓名
* 性别
* 手机号码
* 填表日期
请选择
*1. 您的年龄
40～49岁
50～59岁
60～69岁 
70～79岁  
*2. 您的吸烟总量（包年）

吸烟总量＝每天吸烟 包×吸烟 年 
从不吸烟  
0～＜15包•年
15～＜30包•年
 ≥30包•年
*3. 您的体重指数（kg/m2）

＝体重 公斤/身高2 米2      
＜18.5 
 18.5～23.9
24.0～27.9
≥28   
*4. 没有感冒时您是否常有咳嗽 
是
否
*5. 您平时是否感觉有气促
没有气促
在平地急行或爬小坡时感觉气促
平地正常行走时感觉气促 
*6. 您主要使用过生物燃料烹饪？（比如玉米杆、玉米芯等）    
是
否
*7. 7.您的父母、兄弟姐妹及子女中，是否有人患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺?            
是
否
本问卷由182****2811发布。
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