惠州市食品药品技术服务中心药学技术人员继续教育登记表（自愿报名）
*1. 姓名
*2. 性别
*3. 身份证号
*4. 类别
*5. 资格证书号
请务必填写正确
*6. 请选择缴费年限 (可多选)
*7. 电话号码
*8. 单位名称
必须与营业执照上单位名称填写完全一致，否则无法办证。(如：惠州市惠城区XX店)
*9. 统一社会信用代码
必须与营业执照上单位名称填写完全一致
*10. 邮箱地址
请填写正确，发票会于缴费后的三个工作日内发送到您填写的邮箱中
*11. 委托书样式（可点开图片下载打印）
*12. 请上传委托书（需加盖单位公章）
*13. 缴费方式
*14. 请添加工作人员微信获取纸质继续教育学分证明
工作人员微信号：zxz3333555
请务必添加。
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