太原市尖草坪区第二实验小学校心理健康调查表

说明：

这个测验是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分。

① 请按照你平常所想的如实回答。

② 每一问题都要回答，但只能选择一个答案；难以决定时，请选与你最接近答案

③  回答时间没有限制,但不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。

④ 本测验每一问题都只有“是”和“否”两种可供选择的答案.


* 年级班级
请选择
* 请填写以下信息
姓名

* 1你晚上要睡觉时，是否总想着明天的功课?
* 2老师向全班提问时，你是否会觉得是在问自己而感到不安?
* 3你是否一听说“要考试”心里就紧张。
* 4你考试成绩不好时，心里是否感到很不快?
* 5你学习成绩不好时。是否总是提心吊胆?
* 6你考试时，想不起原先掌握的知识时，是否会感到紧张不安?
* 7你考试后没有知道成绩之前，是否总是放心不下?
* 8你是否一遇到考试，就担心会考坏?
* 9你是否希望每次考试都能顺利?
* 10你在没有完成任务之前是否总担心完不成任务
* 11你当着大家面朗读课文时，是否总是怕读错?
* 12你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠?
* 13你是否认为你比别人更担心学习?
* 14你是否做过考试考坏了的梦?
* 15你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
* 16你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?
* 17你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?
* 18你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了
* 19人家在背后议论你，你是否感到讨厌?
* 20你在大家面前或被老师提问时是否会脸红?
* 21你是否很担心叫你担任班级工作?
* 22你是否总是觉得好像有人在注意你?
* 23你在工作或学习时如果有人在注意你你心里是否会紧张?
* 24你受到批评时心情是否不愉快
* 25你受到老师批评时心里是否总是不安?
* 26同学们在笑时你是否也不大会笑?
* 27你是否觉得到同学家里去玩时不如在自己家里玩?
* 28你和大家在一起时是否也觉得自己是孤单的一个人
* 29你是否觉得和同学一起玩不如自己—个人玩?
* 30同学们在交谈时，你是否不想加入?
* 31你和大家在—起时，是否觉得自己是多余的人?
* 32你是否讨厌参加运动会和文艺演出?
* 33你的朋友是否很少?
* 34你是否不喜欢同别人谈话
* 35在人多的地方你是否觉得很怕?
* 36你在参加排球、篮球等集体比赛输了时心里是否一直认为自己没做好?
* 37你受到批评后是否总认为是自己不好?
* 38别人笑你的时候你是否会认为是自己做错了什么事?
* 39你学习成绩不好时是否总是认为是自己不用功的缘故
* 40你做事失败的时候是否总是认为是自己的责任?
* 41大家受到责备时你是否认为主要是自己的过错?
* 42你参加乒乓球、羽毛球、广播操等体育比赛时是否一出错就特别留神?
* 43碰到为难的事情时你是否认为自己难以应付?
* 44你是否有时会后悔“那件事不做就好了”?
* 45你和同学吵架以后是否总是认为是自己的错?
* 46你心里是否总想为班级做点好事?
* 47你学习的时候思想是否经常开小差?
* 48你把东西借给别人时是否担心别人会把东西弄坏?
* 49碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁?
* 50你是否非常担心家里有人生病或死去?
* 51你是否在梦里见到过死去的人
* 52你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?
* 53你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
* 54你是否总担心会发生什么意外的事
* 55你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决?
* 56你手上是否经常出汗?
* 57你害羞时是否会脸红?
* 58你是否经常头痛?
* 59你被老师提问时，心里是否总是很紧张?
* 60你没有参加运动，心脏是否经常扑腾扑腾地跳?
* 61你是否很容易疲劳?
* 62你是否很不愿吃药?
* 64你是否总觉得身体好像有什么毛病?
* 65你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?
* 66你是否经常觉得肠胃不好?
* 67你是否经常咬指甲?
* 68你是否经常舔手指头?
* 69你是否经常感到呼吸困难?
* 70你去厕所的次数是否比别人多?
* 71你是否很怕到高的地方去?
* 72你是否害怕很多东西?
* 73你是否经常做噩梦?
* 74你胆子是否很小
* 75夜里你是否很怕一个人在房间里睡觉?
* 76你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕?
* 77你是否喜欢整夜开着灯睡觉?
* 78你听到打雷声是否非常害怕?
* 79你是否非常害怕黑暗?
* 80你是否经常感到后面有人跟着你?
* 81你是否经常生气?
* 82你是否不想得到好的成绩?
* 83你是否经常会突然想哭?
* 84你以前是否说过谎话?
* 85你有时是否会觉得还是死了好
* 86你是否一次也没有失约过?
* 87你是否经常想大声喊叫?
* 88你是否能保密别人不让说的事?
* 89你有时是否想过自己一个人到远的地方去?
* 90你是否总是很有礼貌?
* 91你被人说了坏话是否想立即采取报复行动?
* 92老师或父母说的话你是否都照办?
* 93你心里不开心是否会乱丢、乱砸东西
* 94你是否发过怒?
* 95你想要的东西是否就—定要拿到手?
* 96你不喜欢的功课老师提前下课你是否会感到特别高兴
* 97你是否经常想从高的地方跳下来?
* 98你是否无论对谁都很亲热?
* 99你是否会经常急躁得坐立不安?
* 100对不认识的人，你是否会都喜欢?