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血透室2026年第三季度应急预案考试(透析过程中透析器破膜、空气栓塞、停电的应急预案)
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科室
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姓名
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层级
一、单选题
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1.血液透析过程中发生透析器破膜,首先应采取的措施是( 每题2分)
A. 立即停止血泵,夹闭透析管路动脉端
B. 直接回血,继续透析
C. 减慢血泵速度,观察
D. 立即静脉推注鱼精蛋白
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2.透析器破膜时,如果破膜口较大,血液大量漏入透析液侧,正确处理是(每题2分)
A. 跨膜压升高,直接回血
B. 禁止回血,丢弃管路及透析器,更换新透析器重新上机
C. 降低跨膜压继续透析
D. 调低透析液流量继续治疗
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3.下列哪项不是透析器破膜常见诱因(每题2分)
A. 跨膜压过高
B. 透析器复用次数超标
C. 管路扭曲、凝血致压力骤升
D. 患者血压轻度偏低
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4.透析中观察到透析液出口变红,提示(每题2分)
A. 透析器破膜
B. 患者溶血
C. 静脉壶凝血
D. 空气进入管路
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5.少量透析器破膜,出血量极少,评估后可回输血液,回输时应当(每题2分)
A. 快速开大血泵全速回血
B. 低速回血,严密观察有无透析液混入血液
C. 不夹闭透析液管路
D. 直接从静脉端放血
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6.血液透析过程中发生空气栓塞,首要急救措施是(每题2分)
A. 立即减慢血泵速度
B. 立即停血泵,夹闭动脉、静脉管路
C. 直接回血结束透析
D. 给予吸氧,继续透析
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7.发生空气栓塞,应立即协助患者摆放何种体位(每题2分)
A. 平卧位
B. 半坐卧位
C. 左侧卧位,头低足高位
D. 右侧卧位
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8.空气栓塞致死的主要原因是(每题2分)
A. 大量空气进入左心室
B. 大量空气阻塞肺动脉入口
C. 诱发严重过敏反应
D. 造成血管破裂出血
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9.下列哪项不是血液透析空气栓塞的诱因(每题2分)
A. 管路连接不严、接头脱落
B. 预冲管路未排尽空气
C. 回血时空气推入体内
D. 跨膜压过高
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10.空气栓塞发生后,给予吸氧方式首选(每题2分)
A. 低流量鼻导管吸氧
B. 高流量面罩吸氧
C. 无需吸氧,观察即可
D. 高压氧立刻转运(条件具备时)
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11.血液透析治疗中突然停电,首要操作是(每题2分)
A. 立即拔下管路,弃血
B. 观察蓄电池启动,评估血泵运转;若不启动,手动缓慢手摇血泵
C. 直接停止治疗,快速回血
D. 呼叫家属,等待来电
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12.停电后,若透析机备用电池耗尽,无法驱动血泵,正确做法是(每题2分)
A. 夹闭动脉端,停止循环等待来电
B. 手摇血泵,维持体外循环,尽快妥善回血终止透析
C. 放开管路,让血液自然回流
D. 调高透析液流量
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13.停电应急处理,重点需要监测什么(每题2分)
A. 透析液电导度
B. 患者生命体征、管路有无凝血
C. 室内温度
D. 跨膜压
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14.长时间停电无法恢复供电,应(每题2分)
A. 等待来电,继续透析
B. 终止透析,回血,妥善安置患者,上报
C. 只夹闭静脉端,保持管路
D. 调低超滤继续治疗
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15.透析机房停电,关于备用蓄电池说法正确的是(每题2分)
A. 蓄电池可以无限时长维持机器运转
B. 蓄电池仅能短时间维持血泵、监护,不能长时间透析
C. 停电后蓄电池会自动给透析液加热
D. 蓄电池故障可继续上机
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二、多选题
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1.透析器破膜的临床表现有(每题4分)
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2.发生透析器破膜,需要立即夹闭的管路端口包括(每题4分)
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3.哪些因素会增加透析器破膜风险(每题4分)
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4.透析器破膜后,需要记录的内容有(每题4分)
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5.透析器破膜后,需要重点观察患者哪些内容(每题4分)
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6.血液透析空气栓塞典型临床表现有(每题4分)
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7.透析中容易引发空气栓塞的环节包括(每题4分)
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8.发生空气栓塞时,护士需要紧急通知哪些人员(每题4分)
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9.空气栓塞抢救过程需要持续监测的项目(每题4分)
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10.预防血液透析空气栓塞的措施正确的是(每题4分)
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11.透析过程停电,护士应急处理措施包括(每题4分)
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12.停电期间,哪些情况需要优先停止透析回血(每题4分)
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13.预防透析停电风险的措施有(每题4分)
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14.停电事件处理完成后需要记录的内容(每题4分)
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15.停电时透析管路凝血的观察要点(每题4分)
三、判断题
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1.透析器轻微破膜,只要漏血量很少,无需停止透析,可以继续完成本次治疗。(每题1分)
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2.透析器破膜,若破口大、失血多,严禁将透析器内血液回输给患者。(每题1分)
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3.跨膜压突然下降伴漏血报警,是透析器破膜典型信号。(每题1分)
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4.为预防透析器破膜,复用透析器可以无限制反复使用。(每题1分)
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5.少量空气进入体内可无症状,大量空气快速入血可短时间内危及生命。(每题1分)
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6.发生空气栓塞患者应取右侧卧位,头高足低位。(每题1分)
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7.透析机空气报警可以随意屏蔽,不影响治疗。(每题1分)
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8.短暂停电,蓄电池正常启动,血泵持续运转,可继续密切观察完成透析。(每题1分)
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9.停电后备用电池耗尽,可直接夹闭管路停止循环,不用手摇血泵。(每题1分)
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10.停电应急处理结束,不需要上报不良事件,仅口头交班即可。(每题1分)
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