学生开学健康监测表

您好!为做好开学期间学生健康管理工作,保障校园健康安全,请您如实填写以下健康监测信息,所有信息仅用于健康管理,将严格保密。
*1. 学生姓名
*2. 学生性别
*3. 所在班级
*4. 学号
*5. 家长/监护人联系电话
*6. 填报日期
请选择
*7. 今日体温是否正常(腋温36.0-37.3℃为正常)
*8. 近7天内是否出现以下不适症状
无任何不适
发热
咳嗽
咽痛
乏力
腹泻
关节痛
皮疹
其他不适
*9. 近7天内是否有中高风险地区旅居史
*10. 近7天内是否接触过有发热、咳嗽等呼吸道症状的人员
*11. 目前学生健康状况是否适合正常返校
*12. 其他需要说明的健康情况(无则填“无”)