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内一科9月份科内业务学习
本次考试共40题,包含单选题20道、多选题10道、判断题10道,满分100分。请结合临床护理规范及相关制度要求认真作答。
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1.
脑出血患者急性期应绝对卧床休息,床头抬高的适宜角度为?
0°-5°
15°-30°
35°-45°
50°-60°
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2.
脑出血患者发病后多长时间内需要禁食?
12小时
24小时
48小时
72小时
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3.
下列哪项是脑出血患者首要的病情观察指标?
体温变化
意识状态
肢体活动度
饮食情况
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4.
脑出血患者便秘时,应采取的首要处理措施是?
予高压灌肠
指导用力排便
予缓泻剂促进排便
不予处理待自行缓解
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5.
对于有坠床风险的脑出血患者,床栏的正确使用方式是?
仅一侧床栏拉起即可
双侧床栏全程拉起,必要时使用约束带
患者清醒时可不用拉床栏
床栏高度低于患者坐起时的重心即可
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6.
坠床风险评估为高风险的脑出血患者,评估频率应为?
每天至少1次
每3天1次
每周1次
出院前评估1次即可
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7.
脑出血患者出现躁动症状时,下列处理方式错误的是?
给予镇静药物前需排除颅内压升高诱因
直接强制约束患者四肢
安排家属24小时陪护
保持环境安静、减少刺激
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8.
下列哪类脑出血患者不属于坠床高风险人群?
神志清楚、配合度良好的恢复期患者
存在偏瘫、平衡功能障碍的患者
认知障碍、定向力差的患者
使用镇静、降压类药物的患者
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9.
脑出血患者恢复期进行体位变换时,每次翻身的间隔时间不宜超过?
1小时
2小时
4小时
6小时
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10.
脑出血患者引流管护理中,下列操作错误的是?
保持引流管通畅,避免受压、折叠
引流袋位置低于床头平面即可
观察引流液的颜色、性状、量
搬动患者时暂时夹闭引流管
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11.
对于吞咽障碍的脑出血患者,进食时的适宜体位是?
平卧位
侧卧位
床头抬高30°-45°的坐位或半坐位
低头仰卧位
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12.
患者发生坠床后,护士首先应采取的措施是?
立即将患者搬回病床
第一时间通知医生
初步评估患者生命体征、受伤情况
记录坠床过程
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13.
脑出血患者血压管理中,急性期收缩压控制在哪个范围较为适宜?
120mmHg以下
130-140mmHg
140-160mmHg
180mmHg以上不用处理
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14.
下列哪类物品放置方式会增加脑出血患者坠床风险?
呼叫器放在患者随手可及位置
水杯、便器放在床旁桌上远离患者一侧
常用物品放在患者健侧手边
床旁通道无障碍物
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15.
对脑出血患者及家属进行坠床预防宣教时,下列内容错误的是?
患者起身时需先坐起30秒再站立,避免体位性低血压
家属可自行取下床栏方便照顾患者
患者有不适时第一时间按呼叫器呼叫护士
服用降压、镇静药物后尽量卧床休息,减少活动
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16.
脑出血患者出现下列哪种症状提示可能发生脑疝?
头痛减轻
瞳孔不等大、意识障碍加重
血压下降
肢体活动较前恢复
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17.
坠床预防管理制度中,患者发生坠床后多久内需上报护理不良事件?
2小时内
6小时内
24小时内
72小时内
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18.
脑出血患者体温升高超过38.5℃时,优先采取的降温方式是?
冰袋、冰帽等物理降温
立即予退热药物肌注
不予处理,等待自行降温
增加盖被捂汗
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19.
下列关于脑出血患者康复训练的描述,正确的是?
急性期应尽早下床活动
肢体功能锻炼需从被动运动逐步过渡到主动运动
训练量越大越好,加快恢复速度
平衡功能未恢复时可让患者自行坐起
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20.
脑出血患者的护理常规中,病情观察的核心内容包括?
意识状态
瞳孔变化
生命体征
肢体活动及言语功能
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21.
下列哪些属于脑出血患者坠床的高危因素?
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22.
预防脑出血患者坠床的正确措施包括?
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23.
脑出血患者急性期的护理要点包括?
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24.
对于使用约束带预防坠床的脑出血患者,护理要求包括?
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25.
脑出血患者出现呼吸道梗阻时,正确的处理措施包括?
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26.
坠床不良事件上报后,需要完成的后续工作包括?
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27.
下列关于脑出血患者饮食护理的描述,正确的是?
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28.
针对脑出血患者的健康宣教内容包括?
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29.
下列哪些情况需要对脑出血患者重新进行坠床风险评估?
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30.
脑出血患者急性期可以频繁翻身、拍背,促进排痰。(判断对错)
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31.
坠床高风险患者床边需悬挂“防坠床”警示标识,提醒医护人员及家属注意风险。(判断对错)
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32.
脑出血患者如果出现头痛剧烈、烦躁不安,可立即给予吗啡类强镇痛药物缓解症状。(判断对错)
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33.
只要家属在旁陪护,就可以不用拉起病床床栏。(判断对错)
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34.
脑出血患者恢复期训练行走时,护理人员需在患侧进行陪护保护,避免跌倒坠床。(判断对错)
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35.
患者坠床后如果意识清楚、没有明显疼痛,就不需要报告医生,继续观察即可。(判断对错)
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36.
对于留置尿管的脑出血患者,需保持尿管通畅,避免患者因尿潴留不适躁动引发坠床。(判断对错)
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37.
脑出血患者血压越高,越需要快速将血压降至正常范围,避免再出血。(判断对错)
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38.
预防坠床的管理制度中,新入职护士需经过坠床风险评估及预防措施的培训,考核合格后方可独立上岗。(判断对错)
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39.
脑出血患者如果出现呕吐,需将头偏向一侧,防止呕吐物误吸窒息。(判断对错)
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