河东六幼2026级小班新生暑期入园适应家庭调查问卷

亲爱的家长朋友：您好！为深入落实我园 “同心共育，温柔启航 —— 多维家园协同助力幼儿平稳入园适应” 工作理念，精准了解每一位新生的生活习惯、性格特点、身心发展状态及家庭育儿需求，特开展本次问卷调查。本次问卷信息仅用于班级教师了解幼儿情况、开展入园适应指导，信息严格保密，请您根据孩子真实情况如实填写，感谢您的配合与信任！
* 幼儿姓名
* 性别
* 出生日期
请选择
* 过敏史（食物、药物、花粉等，无则填无）
* 特殊体质、既往病史或需要教师特殊关注的情况
* 能否独立自主吃饭？
* 是否挑食、偏食？有无特别不爱吃的食物？
* 是否能够自主表达大小便需求？
* 是否可以独立如厕、提脱裤子？
* 是否存在尿床、尿裤子现象？
* 日常晚上入睡时间
* 日常早晨起床时间
* 是否有午睡习惯？
* 午睡时长大约多久？
* 是否能够简单自主穿脱鞋子、外套、裤子？
* 孩子日常性格状态
* 孩子面对陌生环境、陌生人的状态
* 孩子平时是否容易哭闹、情绪波动大？
* 孩子日常主要陪伴人员
* 孩子是否有单独离开家长、参与集体玩耍的经历？
* 孩子目前对幼儿园的认知
* 您是否和孩子正向讲述幼儿园生活、建立入园期待？
* 孩子是否有离不开家长、分离哭闹的情况？
* 孩子有无专属安抚物（玩偶、小被子、玩具等）
* 孩子有无特殊生活习惯、固定小动作、口头禅
* 孩子兴趣爱好（喜欢的游戏、玩具、绘本、活动等）
* 孩子害怕、抵触的事物或场景
* 目前您在孩子入园准备中，最担心、最焦虑的问题是什么？（可多选）
分离焦虑、哭闹不止
不会自理，吃饭如厕困难
不敢社交、不合群
作息不适应
挑食、身体不适
情绪管理差
其他
* 您在暑期培养孩子入园能力时，遇到的最大困难是什么？
* 您是否希望老师进行一对一深度沟通或入户家访指导？
* 您希望老师在入园初期重点关注孩子哪些方面？
* 为帮助孩子温柔启航、平稳入园，您对幼儿园新生入园适应工作、家园共育工作有哪些宝贵建议？