四季度-住院患者体验与满意度调查问卷
尊敬的患者朋友：您好！感谢您对我院的信任，为了使我们的护理工作真正解决您的实际需求，了解您对我们护理服务的满意程度，不断提升护理服务质量，请您在相应的评价栏内打√。祝您早日康复！
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1.
你所在的病区是？
内一科
内二科
冠心病病房
CCU
心内二 综合病房
内四科
内五科
妇产科
儿科
康复科
外一科
外二科
外四科
烧伤整形科
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2.
入院时，您是否听到过病区环境介绍，住院患者、陪护、探视人员须知的介绍？
A.详细
B.一般
C.否
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3.
住院期间，是否有照顾您的责任护士？
A.是(有)
B.否(没有)
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4.
您所在的病房安静吗？
A.(总是)很安静
B.(还可以)，有时比较吵闹
C.(根本)不安静
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5.
在您不使用呼叫器时，护士也能及时巡视病房，察觉您的需求？
A.是的
B.有时会，有时不会
C.完全不会
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6.
您觉得护士的操作技术熟练吗？
A.很熟练
B.还可以
C.不熟练
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7.
护士在处置前(如发药、注射、输液)是否能呼唤您的名字？
A.能
B.有时能
C.否
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8.
在进行护理操作前，护士能与您交流为什么要进行此项操作，应注意什么？
A.是的
B.有时会，有时不会
C.完全不会
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9.
发药时，护士能否指导您按时服药及注意事项？
A.是的
B.有时会，有时不会
C.完全不会
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10.
护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗？
A.主动讲过
B.询问后才讲
C.完全没讲过
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11.
在您有疑问时，护士会不会耐心解答？
A.是的
B.有时会，有时不会
C.完全不会
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12.
住院期间，您觉得护士尊重您，对您有礼貌吗？
A.是的
B.有时会，有时不会
C.完全不会
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13.
护士仪表、举止您是否满意？
A.满意
B.一般
C.不满意
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14.
护士长的服务态度如何？
A.亲切负责
B.一般
C.冷淡不负责
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15.
本病房护士有无索礼、受贿？如有请写明详细情况？
A.无
B.有
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16.
您对本病房印象好的护士姓名：（选填）
17.
您对本病区印象差的护士姓名：（选填）
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