麻醉科-住院医师规范化培训操作技能直接观察评估量表
您好，请您根据实际观察到的住院医师操作情况填写本评估量表，感谢您的配合与支持！
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1.
评估日期
请选择
请选择
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2.
操作地点
病房
门诊
急诊
ICU
其他
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3.
指导医师姓名
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4.
指导医师职称
主任医师
副主任医师
主治医师
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5.
住院医师姓名
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6.
住院医师培训年级
第一年
第二年
第三年
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7.
患者年龄（岁）
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8.
患者性别
男
女
查看答案
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9.
患者就诊类型
初诊
复诊
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10.
操作名称
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11.
操作复杂程度
低
中
高
查看答案
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12.
操作适应证、相关解剖和操作技术的理解评级
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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13.
知情同意
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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14.
操作前准备
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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15.
止痛镇静
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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16.
技术能力
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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17.
无菌技术
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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18.
根据需要寻求帮助
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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19.
操作后处理
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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20.
沟通技能
未观察到
1分（不符合要求）
2分（不符合要求）
3分（符合要求）
4分（符合要求）
5分（表现优良）
6分（表现优良）
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21.
人文关怀/职业素养表现评级
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22.
整体表现
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23.
直接观察时间（分钟）
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24.
反馈时间（分钟）
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25.
指导医师对本次评估的满意程度（1-9分，1为最低，9为最高）
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26.
住院医师对本次评估的满意程度（1-9分，1为最低，9为最高）
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27.
指导医师评语（最少填写5个字）
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28.
请上传至少1张图片
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29.
住院医师签字
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30.
指导医师签字
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