斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)
尊敬的受访者:
您好!
在急性应激状态下,大家普遍会出现焦虑紧张、害怕、失眠等应激反应。应激反应是每个人都会有的正常身心反应,适度的应激反应可以帮助我们更好地应对危机,但过度的反应会影响我们的身心健康。
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1.
您的姓名是?
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2.
您的性别是?
男
女
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3.
您的年龄是?
18岁以下
18-25
25-30
31-40
41--50
51-60
60岁以上
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4.
您的教育程度是?
初中及以下
高中
大学(大专)
研究生及以上
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5.
您是否独居?
是
否
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6.
您的家庭类型?
原生家庭
单亲家庭
重组家庭
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7.
您的婚姻情况?
未婚
已婚
离婚
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8.
您每天持续工作多久?
8小时以内
8-10小时
10-12小时
12小时以上
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9.
最近一个月有无让您印象深刻的应激事件?
有
无
不记得
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10.
这个应激事件对您的烦扰程度如何?
从无
轻度
中度
重度
极重度
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11.
您感觉入睡或维持睡眠困难么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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12.
您会感觉坐立不安么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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13.
您有“无时间感”的感觉么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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14.
您会反应迟缓么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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15.
您会反复做与应激事件有关的噩梦么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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16.
如果暴露于使您想起与应激事件有关的其他事件,您会觉得心烦么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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17.
对于小事情您会出现惊跳反应么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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18.
应激性事件使您完成工作或做其他事情感到困难么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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19.
您有存在“我是谁”的感觉么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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20.
您会试图回避使您想起应激性事件的活动么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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21.
您会感觉高度警惕或“紧张兮兮”么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
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22.
您会感觉自己像个陌生人么?
没有
极少
偶尔
经常
每天
查看答案
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23.
您会试图回避交谈应激性事件么?
没有
极少
偶尔
经常
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24.
当暴露于应激性事件有关的提示时,您会有生理反应么?
没有
极少
偶尔
经常
查看答案
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25.
您回忆起应激性事件的重要内容时会有困难么?
没有
极少
偶尔
经常
查看答案
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26.
您会反复出现此事件不必要的记忆么?
没有
极少
偶尔
经常
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27.
您会感觉与自己的情感很疏远么?
没有
极少
偶尔
经常
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28.
您急躁易怒容易发脾气么?
没有
极少
偶尔
经常
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29.
您会回避与使我想起应激性事件的人接触么?
没有
极少
偶尔
经常
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30.
您会经常突然行动或感觉好像应激性事件又发生了么?
没有
极少
偶尔
经常
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31.
您会大脑空白么?
没有
极少
偶尔
经常
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32.
您会忘记事情的大部分过程么?
没有
极少
偶尔
经常
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33.
应激性事件会导致您和他人的关系出现问题么?
没有
极少
偶尔
经常
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34.
您注意力集中困难么?
没有
极少
偶尔
经常
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35.
您有感觉事情又重新发生的生动体验么?
没有
极少
偶尔
经常
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36.
您会试图远离使您想起应激性事件的地方么?
没有
极少
偶尔
经常
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37.
烦扰您最糟糕的时候有多久?
1周以内
1周-半个月
半个月-1个月
1个月-3个月
3个月-6个月
6个月以上
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