7.2026年胸外风湿免疫科热熨敷（热奄包）治疗管理自查表

*1. 质控日期（质控表单评估日期，非填问卷日期）

*2. 质控护士姓名

*3. 质控角色

*4. 患者姓名及住院号

*5. 操作护士

*6. 核对患者的身份信息

*7. 治疗前物品齐备全完好，中药包温度符合要求

*8. 评估患者意识清楚、可正常沟通，危重患者陪护到位

*9. 病情评估，排查治疗禁忌症（孕妇腰骶部、严重的糖尿病、截瘫、脊髓空洞等感觉神经功能障碍者、皮肤溃疡、不明肿块或有出血倾向者、急性扭挫伤24小时内、急性化脓性炎症、腹部包块性质不明、热性病症等）

*10. 查阅或询问患者既往史、有无中药过敏史

*11. 评估患者热耐受程度，适配安全治疗体位

*12. 评估治疗部位皮肤完整，无破损、红肿、皮疹、感觉异常

*13. 女性患者专项评估生育史、妊娠状态，规避孕期操作禁忌

*14. 告知患者或陪护者中药热熨敷的作用、操作方法、注意事项、烫伤防范要点及异常情况

*15. 双人核对医嘱

*16. 摆放规范舒适体位，充分暴露热熨敷治疗部位

*17. 治疗部位润肤保护（涂抹凡士林），预防烫伤及皮肤损伤

*18. 用合适力度在治疗部位来回熨点、推熨，力度均匀适中

*19. 治疗过程询问患者温度感受、按压耐受程度，动态调整操作力度

*20. 将药包降温至患者耐受温度后，稳妥敷于患处或对应穴位

*21. 保持药袋温度，温度过低及时更换、加热药包

*22. 单次治疗时长30分钟，严防低温烫伤不良事件

*23. 治疗结束撤离药包，再次问询患者感受，严密观察皮肤反应；出现水疱、皮损及时对症处置

*24. 做好肢体保暖遮挡，保护患者隐私

*25. 治疗完毕，清洁局部皮肤，协助患者穿衣，整理床单位与治疗用物

*26. 双人核对医嘱，签名

*27. 健康宣教，保暖、皮肤观察、烫伤防护相关注意事项

*28. 评估中药热熨敷治疗的疗效，并观察皮肤是否存在红斑、水疱、烫伤、过敏等异常情况

*29. 准确、客观、及时做好护理文书记录（治疗部位、时长、皮肤情况、患者反应等）

*30. 医疗废物分类规范处置，废弃药包、耗材严格按院感要求分类处理

31. 其他问题反馈

32. 存在问题图片