妇科阴道操作体验问卷调查
尊敬的女士:为了给您提供更舒适的就诊服务体验,请您结合本次经历填写。匿名作答,约3分钟。
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1.
您的年龄段:
18-25岁
26-35岁
36-45
46-55岁
55岁以上
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2.
本次接受的阴道相关操作类型(可多选):
普通妇科阴道查体(窥阴器检查)
白带取样 / 宫颈 TCT/HPV 筛查
阴道上药、冲洗理疗 □阴道镜检查 □宫腔镜检查
宫腔镜检查
阴道微创手术
人流 / 取环 / 上环宫腔操作
其他:
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3.
您此次就诊前是否有阴道操作相关经历:
首次
1-3 次
4 次及以上
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4.
就诊陪护情况:
独自就诊
伴侣陪同
家人(母亲 / 姐妹等)陪同
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5.
医护是否提前用通俗语言讲解操作目的、流程、时长、可能出现的不适感?
完全细致讲解,疑问全部解答 □简单提了几句,讲解不完整
仅告知要做检查,未做说明 □完全没有任何告知
操作前是否主动询问您的心理状态,安抚紧张、害羞情绪?
主动共情安抚,耐心疏导焦虑 □简单安慰 1-2 句
未关注情绪,直接安排操作 □态度生硬,无视紧张情绪
诊室隐私保护措施(关门、遮挡帘、谢绝无关人员)落实情况:
全程严格遮挡,无外人闯入 □仅部分遮挡,存在漏缝
清晰告知,反复提醒 □简单提过一次
完全未告知,不敢叫停
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6.
操作前是否提供保暖垫、一次性保暖盖巾遮盖下半身?
提前备好,全程遮盖
询问后才提供
无任何遮盖物品,裸露受凉
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7.
操作过程中医护沟通方式:
动作轻柔,全程同步同步告知下一步操作,随时询问痛感
偶尔沟通,仅操作关键步骤提醒
全程沉默,无任何语言安抚
选项1
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8.
出现疼痛、酸胀不适时医护的应对方式:
立即放缓动作,暂停操作,给予安抚、调整体位
简单安抚,未调整操作力度
告知忍一忍,继续操作
无视不适,加快操作
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9.
医护是否避免使用令患者羞耻、尴尬的直白表述?
用词温和专业,保护自尊 □表述直白,让人难堪
言语敷衍、带有不耐烦语气
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10.
操作完成后,医护是否及时协助您整理衣物、缓慢起身,预防头晕摔倒?
主动搀扶,叮嘱静坐休息再离开 □告知自行起身,无搀扶
未做任何起身安全提醒
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11.
清晰告知术后 / 检查后注意事项(出血、腹痛、清洗、复诊时间):
纸质 + 口头双重讲解,预留提问时间
仅口头简单说明
仅一张纸条,无讲解
未告知任何注意事项
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12.
主动询问您术后心理、身体感受,有无不适、羞耻情绪:
主动回访感受,细致答疑
简单问一句
操作结束直接离开,未关注后续感受
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13.
若存在疼痛、出血等不适,是否提供缓解方案(热敷、用药指导等)?
针对性给出缓解办法,贴心提醒
□仅告知正常现象
无任何缓解指导
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14.
您认为造成不适的主要原因是什么?
紧张/害怕
器械冰冷或尺寸不合适
医护动作较快
本身有炎症或干涩
隐私暴露感强(如门未关严.帘子不严实)
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15.
整体人文关怀满意度打分(单项满分5分)
隐私保护整体得分
1
2
3
4
5
医护沟通.情绪安抚得分
1
2
3
4
5
操作轻柔度.疼痛管理得分
1
2
3
4
5
术前-术中-术后全程认为服务得分
1
2
3
4
5
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