叶义言医疗-小叶助长案例分析信息收集表单
您好，感谢您参与本次生长发育案例分析，请您准确填写以下案例相关信息，助力病例研讨与诊疗能力提升。
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1.
儿童小叶码（本内容不会对外公布）
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2.
上报医生：请填写姓名+所属社区卫生服务站/门诊
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3.
案例类型（可多选）
儿童身高偏矮/生长迟缓
性早熟/发育提前
骨龄超前/滞后
生长速度偏慢
体重超标影响发育
家长发育认知误区干预
随访生长管理
查看答案
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4.
生长速度：近6个月/1年生长速度（cm/年），不详则填写不详
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5.
既往病史/发育史：请填写既往慢性病史、挑食偏食情况、睡眠运动情况、既往发育筛查异常史
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6.
本次就诊次数
初次生长发育筛查
复诊评估
长期随访管理
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7.
家长就诊主诉：请记录家长原话，说明担心孩子长不高、发育太早、身高落后同龄人、体态异常等核心诉求
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8.
就诊诱因
体检发现身高偏矮
对比同龄孩子发现异常
学校筛查提示发育问题
家长自主发现发育异常
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9.
骨龄解读初步判断
正常发育
骨龄滞后（生长迟缓）
骨龄超前（早熟风险）
生长潜能受限
查看答案
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10.
已做辅助检查结果：请填写生长激素、甲状腺功能、性激素、维生素D、微量元素、垂体核磁等结果，无则填写无
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11.
请上传检查报告图片
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12.
进一步检查建议及依据：请填写本次是否建议追加检查、建议检查项目、判定依据、排除的发育风险问题
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13.
最终发育评估结论：请综合身高、生长速度、骨龄、遗传身高给出整体发育判定
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14.
个性化干预方案：请填写饮食干预、睡眠运动指导、营养素补充、定期随访周期、转诊上级医院指征、药物干预（如有则填写）
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15.
本次诊疗核心难点：请填写骨龄解读拿捏不准、是否需要进一步检查存疑、干预方案不知如何制定、家长不认可方案等相关内容
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16.
患儿后续发育转归
定期随访生长正常
生长速度提升
发育异常未改善
需上级专科干预
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17.
家长核心诉求
希望孩子快速长高
担心骨龄偏大提前闭合
拒绝多余检查
不想干预治疗
过度焦虑孩子身高
质疑骨龄结果准确性
查看答案
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18.
家长疑问/质疑原话：请记录如“骨龄差一点需要拍片吗”“为什么还要做进一步检查”“干预有用吗”“孩子还小不用管”等真实原话
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19.
医生本次沟通话术：请填写接诊问询、病情解释、方案告知、风险提示、医嘱叮嘱完整话术
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20.
沟通卡点
家长看不懂骨龄报告
不认可进一步检查建议
抵触干预方案
过度焦虑盲目干预
忽视孩子发育异常
不配合定期随访
查看答案
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21.
本次沟通结果
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22.
医生自我复盘：请描述本次沟通哪些地方顺畅、哪些地方卡顿、哪些话术可以优化
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23.
家长就诊情绪
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24.
核心心理动因
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25.
家长行为表现
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26.
家庭认知差异/干预情况：请填写父母双方认知是否一致、老人是否溺爱反对干预、家庭对身高重视程度、家庭作息饮食是否配合发育管理
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27.
本案例核心亮点：请填写可复制的诊疗经验、高效沟通技巧、慢病管理成功经验等
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28.
本案例核心困惑
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29.
希望本次会议解决的问题：请明确需要团队研讨、优化、答疑的具体方向
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