中考学生信息采集问卷
为做好相关信息登记与核验工作，请您如实、准确填写以下各项内容，带示例的字段请严格参照示例格式填写，确保信息完整有效。
*
1.
姓名
*
2.
户籍所在地（请填写户口本本人页的真实完整地址，精确到门牌号）
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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3.
中考报名序号（示例：26082132910072）
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4.
本人联系电话
*
5.
家长1联系电话
*
6.
家长2联系电话
*
7.
中考分数
*
8.
户籍性质
农村
乡镇
城市
查看答案
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9.
是否为连片地区农村籍
是
否
查看答案
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10.
目前是否发热
是
否
查看答案
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11.
有无过敏史
无
有
查看答案
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12.
民族
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13.
户口所在地行政区划码，江西省吉安市(360800000000)
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14.
户口性质
农业户口
非农业户口
查看答案
*
15.
学生居住地类型
农村
县城
乡镇非农
城市
查看答案
*
16.
政治面貌
群众
团员
查看答案
*
17.
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
残疾
查看答案
*
18.
毕业学校
*
19.
生源地行政区划码（示例：江西省吉安市360800000000）
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20.
是否为建档立卡贫困户
否
是（贫困户）
查看答案
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21.
准考证号（示例：088102939）
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22.
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