20道医保服务协议临床医生专属选择题（单选）

* 1. 临床医生开具医保目录内药品时，不得因以下哪种理由拒绝合理配备？（）

A. 医保总额预算限制

B. 临床诊疗需求

C. 医疗机构用药数量限制

D. 药占比考核要求

* 2. 参保人员门诊就诊委托他人代为购药，医生应核验的是？（）

A. 受托人的医保凭证

B. 委托人及受托人的身份证明

C. 代购药品的处方原件

D. 受托人的居住证明

* 3. 门诊参保人员单日刷卡购药金额达500元及以上时，医生需额外记录的信息不包括？（）

A. 参保人员姓名及身份证号

B. 共济人或代购人联系电话

C. 参保人员家庭收入情况

D. 参保人员住址

* 4. 关于国家医保谈判药品使用，医生应遵循的原则是？（）

A. 因“双通道”管理可不予配备

B. 临床必需时应配尽配

C. 受医保总额限制可优先用替代药

D. 医保绩效考核压力下可减少使用

* 5. 开具门诊外配处方时，医生的正确做法是？（）

A. 受本院库存限制可拒绝开具

B. 支持参保人员到定点零售药店购药

C. 外配处方需标注“本院无货”

D. 电子外配处方无需上传医保平台

* 6. 参保患者住院期间需转科治疗，医生应如何处理？（）

A. 要求患者中途办理出院结算

B. 直接转科无需额外手续

C. 按规定流程转科，不中断医保结算

D. 让患者重新办理入院登记

* 7. 临床诊疗中，医生不得有以下哪种行为？（）

A. 落实同级医疗机构检查检验结果互认

B. 过度检查、重复开药

C. 按临床路径规范诊疗

D. 合理控制住院费用

* 8. 为参保人员提供医保基金支付范围外的医药服务时（非急诊抢救），需经谁签字确认？（）

A. 科室主任

B. 参保人员本人或其近亲属、监护人

C. 医保科负责人

D. 医院院长

* 9. 门诊慢特病认定中，医生应依据什么标准出具认定资料？（）

A. 本院内部诊疗指南

B. 医疗保障部门规定的病种认定标准

C. 患者提供的外院诊断证明

D. 行业协会推荐标准

* 10. 参保患者因意外伤害住院，医生在病历中必须载明的信息不包括？（）

A. 意外伤害发生时间

B. 意外伤害发生地点

C. 意外伤害责任方经济状况

D. 意外伤害发生原因

* 11. 关于DRG付费模式下的诊疗行为，医生应注意？（）

A. 按DRG支付标准限额诊疗

B. 不得将DRG支付标准与绩效分配挂钩

C. 为控费可减少必要的检查项目

D. 高套分组以增加医保支付

* 12. 医生开具处方时，以下哪种行为符合医保要求？（）

A. 超药品法定适应症用药并纳入医保结算

B. 按规定剂量合理开药

C. 分解处方以增加医保报销次数

D. 重复开药以储备用药

* 13. 参保患者未达出院标准，医生的正确做法是？（）

A. 因医保压力要求患者提前出院

B. 继续治疗至符合出院指征

C. 建议患者转为自费住院

D. 让患者办理出院后再重新入院

* 14. 关于异地就医参保人员诊疗，医生应遵循的原则是？（）

A. 提供与本地参保人员不一致的医疗服务

B. 外伤患者需核查是否有第三方责任

C. 急诊患者可延迟上传“门诊急诊转诊标志”

D. 门诊慢特病按参保地病种限定范围执行

* 15. 医生在医保信息业务编码管理中的义务是？（）

A. 无需在国家医保信息平台维护个人信息

B. 信息变更时及时申请动态维护

C. 可使用他人医保医师编码执业

D. 个人编码信息无需与执业证书一致

* 16. 临床使用集中带量采购中选药品，医生应做到？（）

A. 因患者要求可优先使用非中选药品

B. 临床需要时优先使用

C. 以中选药品价格高为由拒绝使用

D. 受科室考核影响可减少中选药品使用

* 17. 参保人员住院期间确需外购药品，医生的正确做法是？（）

A. 让患者自行外购，费用不纳入住院结算

B. 开具处方，外购费用计入住院医疗费用总额

C. 建议患者出院后再外购

D. 要求患者在本院门诊缴费购买

* 18. 医生不得协助参保人员进行的行为是？（）

A. 合理使用医保待遇

B. 转卖药品获取非法利益

C. 按规定办理异地就医结算

D. 查询医保报销政策

* 19. 病历书写中，医生应确保诊疗记录与什么信息一致？（）

A. 医保结算清单、票据

B. 患者口述病史

C. 科室绩效考核要求

D. 医保总额预算标准

* 20. 参与“互联网+医疗”复诊服务时，医生需满足的条件是？（）

A. 无需取得医保医师编码

B. 可为非复诊患者开具电子处方

C. 实名接诊并完整保留电子病历

D. 电子处方无需上传医保电子处方中心

* 答案

* 1.B 2.B 3.C 4.B 5.B 6.C 7.B 8.B 9.B 10.C 11.B 12.B 13.B 14.B 15.B 16.B 17.B 18.B 19.A 20.C

* 需要我将这些题目按题型分类整理成可打印的PDF格式，或补充解析说明帮助医生理解协议要点吗？