“校长直通车”第一期线下接待日报名问卷

温馨提示：

1、本期开放名额10人，按报名先后顺序确认，额满即止。

2、报名成功后，工作办公室将在1个工作日内与您电话确认具体时段。

3、所有信息仅用于接待安排，严格保密。

*1. 姓名
*2. 所在部门/学部
*3. 联系电话（用于确认通知）
*4. 您本次希望反映的事项类别为
表扬与鼓励（让我们知道谁做得好！）
教学管理（课程、课堂、学业支持等）
德育与校园文化（学生行为、价值观引导、活动组织等）
师德师风（教师言行、职业操守、师生关系等）
食堂餐饮（食品安全、口味、营养、服务等）
宿舍管理（环境、设施、作息、生活指导等）
校园安保（门禁、巡逻、应急、周边安全等）
周末接送车（线路、时间、安全、司机服务等）
校园设施与后勤（维修、卫生、绿化、网络等）
其他事项（请注明）
*5. 请简要描述您要反映的主要内容或建议（200字以内）
*6. 您是否有书面材料、数据或佐证资料需在沟通时提供给校长？
*7. 您希望本次交流重点达成什么目标？
反映问题，寻求解决方案
提交改进建议，供学校参考
了解学校相关政策或决策背景
仅做一般性沟通交流
其他（请注明）