东阳市退役军人乒乓球比赛·混合团体赛报名表（2026）
主办：东阳市退役军人事务局
承办：东阳市退役军人服务中心、东阳市关爱退役军人协会、东阳市乒乓球协会
比赛时间：2026年11月14日；地点：东阳市残联乒乓球馆
报名截止：2026年11月4日
本表仅用于混合团体赛报名，由各镇乡街道、机关、企事业单位领队统一填写，每队提交一次。每队领队1名、教练1名、队员3名，团体赛3人上场。团体赛与单打比赛分开报名、分开统计，不设兼报。参赛资格：东阳市户籍或在东阳市工作生活的退役军人（以退役军人事务部门登记信息为准）；年龄不超过70周岁，身体健康，无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史。
联系人：陈新龙 联系电话：86708181。所填信息仅用于资格审核和赛事组织。
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1.
单位名称（填写全称）
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2.
所属镇乡街道/系统（用于汇总）
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3.
队伍名称（如“XX镇退役军人代表队”）
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4.
队员1姓名
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5.
队员1性别
男
女
查看答案
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6.
队员1出生日期
请选择
请选择
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7.
队员1身份证号
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8.
队员1手机号
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9.
队员1身份类别
东阳市户籍
在东阳市工作生活（非东阳户籍）
查看答案
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10.
队员1非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）
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11.
队员1证明材料上传（退役证或优待证）
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12.
队员1健康确认
确认无心脏病、高血压等不宜剧烈运动疾病史
否
查看答案
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13.
队员1备注
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14.
队员2姓名
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15.
队员2性别
男
女
查看答案
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16.
队员2出生日期
请选择
请选择
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17.
队员2身份证号
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18.
队员2手机号
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19.
队员2身份类别
东阳市户籍
在东阳市工作生活（非东阳户籍）
查看答案
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20.
队员2非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）
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21.
队员2证明材料上传（退役证或优待证）
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22.
队员2健康确认
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23.
队员2备注
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24.
队员3姓名
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25.
队员3性别
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26.
队员3出生日期
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27.
队员3身份证号
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28.
队员3手机号
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29.
队员3身份类别
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30.
队员3非东阳户籍生活工作证明（身份类别选“非东阳户籍”时必填）
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31.
队员3证明材料上传（退役证或优待证）
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32.
队员3健康确认
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33.
队员3备注
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34.
领队资格审核承诺
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35.
参赛承诺
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