幼儿入园信息采集表
您好！为做好幼儿入园信息登记与学籍管理工作，请您如实填写以下信息。我们将严格保护您和孩子的个人隐私，所有信息仅用于教育管理用途，感谢您的配合与支持！
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学生姓名
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身份证件类型
居民身份证
港澳居民来往内地通行证
台湾居民来往大陆通行证
护照
其他
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身份证件号码
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所在班级
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性别
男
女
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出生日期
请选择
请选择
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港澳台侨外身份
否
香港同胞
澳门同胞
台湾同胞
华侨
外籍
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户口所在地
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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现住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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出生地
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国籍
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民族
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籍贯
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是否残疾幼儿
否
是
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入园年月
请选择
请选择
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就读方式
走读
寄宿
半日制
其他
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健康状况
健康
良好
一般
有特殊健康情况（请在备注说明）
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*
是否独生子女
是
否
查看答案
*
是否孤儿
否
是
查看答案
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是否来自低保家庭
否
是
查看答案
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是否留守儿童
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第一监护人姓名
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第一监护人与学生关系
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第一监护人性别
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第一监护人身份证件类型
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第一监护人身份证件号码
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第一监护人出生年月
*
第一监护人民族
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第一监护人国籍
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第一监护人是否为法定监护人
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第一监护人联系地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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第一监护人学历
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第一监护人工作单位
*
第一监护人联系电话
*
第一监护人手机号码
*
第一监护人电子信箱
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第一监护人关系说明（若为非父母监护请简要说明）
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第一监护人户口所在地
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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第二监护人姓名
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第二监护人与学生关系
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第二监护人性别
*
第二监护人身份证件类型
*
第二监护人身份证件号码
*
第二监护人出生年月
*
第二监护人民族
*
第二监护人国籍
*
第二监护人是否为法定监护人
*
第二监护人联系地址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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第二监护人学历
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第二监护人工作单位
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第二监护人联系电话
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第二监护人手机号码
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第二监护人电子信箱
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第二监护人关系说明（若为非父母监护请简要说明）
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第二监护人户口所在地
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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备注（如有特殊情况请在此说明）
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是否进城务工人员子女
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