儿童肺炎患儿病情恶化早期识别循证实践—

*1. 您的护理职称是？

*2. 您从事儿科护理工作的年限是？

*3. 您此前是否接受过儿童早期预警评分（PEWS）或类似病情恶化早期识别工具的培训？

*4. PEWS（儿童早期预警评分）的核心目的是什么？

替代临床判断，直接作出疾病诊断

通过标准化、连续的生理指标评估，早期识别患儿病情恶化迹象，以便及时干预

仅用于判断患儿是否需要转入ICU

替代紧急呼叫系统

*5. 下列哪些属于PEWS的核心评分参数？（多选）

*6. 依据PEWS升级指南，当患儿总评分为6分时，恰当的处理是？

每4小时复测一次

持续监测，并立即进行紧急高级医疗评审（高级医生、顾问参与）

仅通知责任护士

每2小时复测一次

*7. 当患儿PEWS总评分≥7分时，正确的处理是？

安排1小时后再复测

启动紧急PEWS呼叫，由当地响应团队立即处理

仅通知值班医生

转ICU但可稍后处理

*8. 关于毛细血管再充盈时间（CRT），正确的评估部位和正常值是？

四肢末端测量，≤3秒为正常

中央部位（前额或胸骨）测量，≤2秒为正常

鼻尖测量，≤1秒为正常

任意部位测量，≤4秒为正常

*9. 关于家属在患儿病情评估中的作用，下列描述正确的是？

家属不具备专业能力，其担忧不予采纳

家属最了解患儿"是否不对劲"，其担忧应被重视并可能触发升级

家属担忧只需告知医生，护士无需处理

家属担忧不足以作为评估依据

*10. 关于儿科患儿血压变化，下列描述正确的是？

低血压是病情恶化的早期常见体征

低血压通常是晚期体征，不能仅依赖血压判断恶化

血压是判断患儿恶化的最敏感指标

出现低血压说明患儿病情稳定

*11. 患儿某项生理指标触发PEWS预警时，正确的做法是？

仅依据评分高低决定是否处理

结合临床判断，观察趋势，必要时按升级流程处理

忽略单个异常指标

立即转ICU而无需沟通

*12. 下列哪些属于PEWS可记录和评估的附加参数？（多选）

*13. 下列哪些情况需要增加观察频率或触发升级评估？（多选）

护士或家属担忧患儿状态改变

患儿病情出现恶化趋势

某一单项参数进入"粉红色"区域（3分）

仅当总分≥7分时

*14. 当PEWS总评分达到几分及以上时，应记录事件（Event Record）？

≥3分

≥4分

≥6分

≥7分

*15. 评估呼吸做功时，患儿出现明显鼻翼扇动、肋下及胸骨下凹陷，但代偿尚可，应判断为？

重度呼吸做功增加

无需评估

中度呼吸做功增加

轻度呼吸做功增加

*16. 关于"持续监测"（continuous），正确的理解是？

表示可停止记录

表示需要电子监护，评估与记录仍按临床需要继续

仅用于重症患儿

表示每1小时一次

*17. 患儿心率明显升高、中央CRT达3秒、血压处于临界时，最恰当的做法是？

记录后4小时再评

忽略血压

仅告知家属

结合总分与临床判断，按升级流程及时请求医疗评审

*18. 患儿处于正常睡眠、神经状态无异常担忧时，意识水平（AVPU）评估应？

可不唤醒，但该次AVPU未评估、不产生评分，需按图表要求记录

必须唤醒评估

直接记为"清醒"

无需记录

*19. 下列哪些属于"呼吸做功"评估可观察的指标？（多选）

有无喘鸣（stridor）

肋下、胸骨下、胸骨上凹陷程度

鼻翼扇动

患儿哭闹/进食/说话能力

呼吸频率是否异常

*20. 关于儿科患儿的代偿能力，下列描述正确的是？

患儿可长期维持代偿而不易恶化

患儿常能在一段时间内代偿，但一旦失代偿，恶化可迅速发生，早期识别尤为重要

患儿一旦恶化必然先出现低血压

患儿不会因低氧导致心搏骤停

*21. 患儿入院后首次生命体征（基线）的记录要求是？

*22. 关于家属参与患儿病情评估，下列做法正确的是？（多选）

*23. 儿科患儿气道解剖特点包括？（多选）

*24. 评估中央毛细血管再充盈时间（CRT）时，若>2秒，应？

儿童肺炎患儿病情恶化早期识别循证实践——护士PEWS知识前测问卷