住院患者满意度调查问卷

您好，欢迎参加本次调查。我们是洛阳市第三人民医院患者综合服务中心，真诚征求您住院时的体验和感受，请填写如下问卷，提出您宝贵的意见和建议，谢谢！

* 住院期间，您对医生询问病情，检查，治疗时态度的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 住院期间，您对医生诊断，治疗，用药时的解释的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 住院期间，您对护士的服务态度的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 住院期间，您对护士的技术水平的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 住院期间，工作人员是否告知如何获取一日清单，有无错收或多收的现象？
* 医生在诊疗过程中，使用的自费药、自费项目、大型检查是否提前和您沟通
* 您在住院期间，是否使用过高值耗材？若使用过，医务人员给您提供两种以上的品规让您选择了吗
* 住院期间，您对病房的环境卫生条件的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 您对医院食堂提供的饭菜的满意程度
非常不满意
一般
非常满意
* 如果您亲友有就医需求，您是否会推荐到该院就医
不推荐
一般
非常推荐

您心中最满意的医生 （非必答题；请输入2~4个字）

您心中最满意的护士 （非必答题；请输入2~4个字）
您不满意的原因是？
住院期间最令您感动的人和事？
* 您的身份是
* 您住院的科室系别
请选择
* 您的手机号码