东莞一中东城学校初一新生信息收集

亲爱的家长：您好！欢迎加入东莞一中东城学校大家庭。本问卷由家长统一填写，用于学生信息建档、健康情况登记、班级建设与事务岗位安排。凡涉及孩子个人意愿与个人情况的问题，请先询问孩子本人意见后，再代为填写。带*为必填项，身份证号、学籍号等敏感信息仅用于学校建档，我们将严格保密。感谢您的配合！
* 学生姓名
* 性别
* 班级：请选择
* 民族
* 出生日期（如：2013 年 5 月 8 日）
请选择
* 学生身高（单位：厘米，如：155）
* 籍贯
* 户口所在地
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
省份 城市 区/县
* 户口性质
* 家庭地址（详细到门牌号）
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
省份 城市 区/县
* 学生上下学交通方式？
* 毕业小学
* 学生身份证号码
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
* 学生全国学籍号码（一般为 G + 身份证号）
* 请上传孩子小学六年级获得的奖状或荣誉证书照片（可多张，如有请尽量上传，请家长代为上传）
* 父亲姓名
* 父亲联络电话
* 母亲姓名
* 母亲联络电话
* 其他监护人姓名（无则填 “无”）
* 其他监护人联络电话（无则填 “无”）
* 学生是否有以下需要老师特别关注的健康情况？（最少选择 1 项）
*  请具体说明健康情况（病名、注意事项、需避免的运动等；无则填 “无”）：
* 是否正在长期服药？
* * 如有服药，请写明药名、剂量及服药时间（无则填 “无”）：
* 家庭结构
* 您与孩子的关系如何？
* 平时主要由谁负责孩子的学习与生活？
* 家长平时多久与孩子深入交流一次？
* 学生是否有兄弟姐妹？
* 兄弟姐妹就读学校及年级（如：东莞市 XX 中学初三；无则填 “无”）
* 您觉得孩子属于哪种性格？（可多选，最少选择 1 项）
* 孩子做事的态度更接近哪一种？
* 孩子的生活自理能力如何？（如叠被子、整理物品、按时作息）
* 孩子平时几点起床？作息规律吗？
* 孩子有哪些兴趣爱好或特长？（可多选，最少选择 1 项，先询问孩子本人意见）
* 当同学遇到困难时，孩子愿意主动帮忙吗？（请先询问孩子本人意见后填写）
* 孩子小学阶段担任过哪些班级职务？（可多选，最少选择 1 项，先询问孩子本人意见）
* 您觉得孩子比较擅长哪些方面？（可多选，最少选择 1 项）
* * 开学后，孩子愿意为班级承担以下哪些事务？（可多选，最少选择 1 项，先询问孩子本人意见）
* 关于上面的选择，您有什么想对老师说的？（比如孩子为什么选这些、孩子的优势，选填）（请先询问孩子本人意见后填写）
* 如果老师安排给孩子的班级事务和孩子希望的不太一样，您觉得孩子会怎么做？（请先询问孩子本人意见后填写）
* 孩子在家是否愿意帮忙做家务、关心家人？
* 您对孩子在校承担班级事务（如课代表、小组长、宿舍长等）的态度？
您认为孩子适合为班级做哪些事情？有什么特长或特点可以告诉老师？（选填）
其他需要老师了解的情况（选填）