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《7月儿童脓毒症休克的护理测试题集》
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
一、单选题(每题5分,共计75分)
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1.
关于儿童脓毒症休克,下列哪项是其最核心的病理生理改变?
A.全身血管通透性降低
B.心输出量绝对性下降
C.组织灌注不足与细胞氧利用障碍
D.凝血功能亢进
E.白细胞计数急剧升高
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2.
在儿童脓毒症休克早期复苏中,首选的液体类型是?
A.5%葡萄糖溶液
B.羟乙基淀粉
C.等渗晶体液(如乳酸林格液或生理盐水)
D.20%白蛋白
E.新鲜冰冻血浆
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3.
对于儿童脓毒症休克,初始液体复苏的剂量和速度应为?
A.10ml/kg,缓慢静滴超过1小时
B.20ml/kg,快速推注(5~10分钟)
C.40ml/kg,一次性快速推注
D.60ml/kg,持续泵入
E.5ml/kg,分次推注
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4.
在液体复苏后,若患儿仍存在低血压或低灌注,护士应首先准备给予?
A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.硝普钠
E.米力农
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5.
下列哪项是儿童脓毒症休克早期最敏感的监测指标?
A.中心静脉压(CVP)
B.血乳酸水平
C.平均动脉压(MAP)
D.尿量
E.体温
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6.
儿童脓毒症休克中,“冷休克”的典型临床表现是?
A.皮肤潮红、肢端温暖
B.脉搏洪大、毛细血管充盈时间<1秒
C.肢端发凉、毛细血管充盈时间延长(>3秒)
D.血压明显升高
E.心率减慢
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7.
关于儿童脓毒症休克抗生素使用,正确的护理措施是?
A.等待血培养结果回报后再使用
B.在确诊后6小时内使用
C.在识别休克后1小时内使用广谱抗生素
D.先使用抗真菌药物
E.抗生素使用后不需再次抽血培养
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8.
对于脓毒症休克患儿,血糖管理的目标范围是?
A.2.2 ~ 4.4 mmol/L
B.4.4 ~ 6.1 mmol/L
C.6.1 ~ 8.0 mmol/L
D.8.0 ~ 10.0 mmol/L
E.10.0 ~ 12.0 mmol/L
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9.
对于使用去甲肾上腺素的患儿,护士应重点观察?
A.心率减慢
B.外周灌注改善
C.血压过高及药物外渗导致组织坏死
D.血糖降低
E.尿量增多
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10.
儿童脓毒症休克时,以下哪项提示组织灌注改善?
A.血乳酸持续升高
B.毛细血管充盈时间由4秒缩短至2秒
C.尿量<0.5ml/kg/h
D.意识状态恶化
E.四肢厥冷加重
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11.
关于脓毒症休克患儿皮质激素的使用,以下哪项正确?
A.常规使用大剂量甲泼尼龙
B.仅在液体复苏和血管活性药无效时考虑使用氢化可的松
C.使用前无需监测血糖
D.可与抗生素混合在同一管路输注
E.使用后立即停用,不需减量
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12.
对于机械通气的脓毒症休克患儿,镇静镇痛护理应遵循的原则是?
A.尽量不用镇静药,以免影响血流动力学
B.使用大剂量肌松药替代镇静
C.按需使用短效镇静药,避免过度镇静,每日唤醒
D.使用长效苯二氮䓬类药物维持深度镇静
E.镇静后不需再次评估
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13.
在脓毒症休克的集束化治疗中,“1小时集束化”不包括下列哪项?
A.测量血乳酸
B.使用血管活性药物
C.抗生素使用前留取血培养
D.快速输注晶体液30ml/kg
E.启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)
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14.
关于脓毒症休克患儿液体超负荷的评估,以下最可靠的指标是?
A.体重增加
B.下肢水肿
C.肺部湿啰音
D.中心静脉压升高
E.每日液体平衡计算(入量-出量)
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15.
护士在向家长解释病情时,以下哪项沟通最恰当?
A.“孩子情况很危险,但您别担心,肯定会好”
B.“我们正在全力抢救,目前主要问题是严重感染导致循环不稳,会持续监测并调整治疗”
C.“具体治疗方案太复杂,说了您也听不懂”
D.“只要用了最好的药,就一定没问题”
E.“这种病死亡率很高,请做好心理准备”
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二、多选题(每题5分,共25分)
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1.
儿童脓毒症休克早期的临床表现包括( )
A.心率增快(与发热不符)
B.呼吸急促
C.四肢温暖、CRT正常
D.意识模糊或烦躁
E.尿量显著减少(<1ml/kg/h)
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2.
关于儿童脓毒症休克液体复苏,正确的护理措施包括( )
A.首选等渗晶体液
B.初始剂量20ml/kg,5~10分钟内推注
C.第1小时内总量可达40~60ml/kg
D.每次推注后均应重新评估心肺状态
E.若出现肝大或肺部湿啰音,应继续加速输液
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3.
关于血管活性药物在儿童脓毒症休克中的应用,正确的有( )
A.肾上腺素常用于冷休克
B.去甲肾上腺素常用于暖休克
C.所有血管活性药最好经中心静脉输注
D.输注过程中需持续监测血压和心率
E.多巴酚丁胺主要作用是收缩血管
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4.
脓毒症休克患儿在PICU监护中,护士需重点关注的系统及指标包括( )
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5.
关于脓毒症休克患儿感染源控制,正确的护理配合包括( )
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