“爱的语言”亲子公益课报名问卷
您好！欢迎报名“爱的语言”亲子公益课，请您如实填写以下报名信息，我们将在报名成功后通过您预留的联系方式与您联系，感谢您的参与！
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家长姓名
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孩子姓名
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您的联系方式（手机号/微信均可）
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您孩子的年龄段
3-6岁（学龄前）
7-9岁（小学低段）
10-12岁（小学高段）
13-15岁（初中阶段）
16岁及以上
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您之前是否参加过亲子沟通相关的课程或活动
从未参加过
参加过1-2次
参加过3次及以上
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您报名本次公益课最希望解决的亲子沟通问题有哪些
孩子不愿主动和家长交流
亲子间容易发生争吵冲突
不知道如何表达对孩子的关心
孩子情绪管理能力较弱
无法理解孩子的真实想法
其他
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您是通过什么渠道了解到本次“爱的语言”亲子公益课的
学校/幼儿园通知
朋友/家长推荐
社区公告
公众号/视频号等线上平台
其他渠道
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您期望的课程开展时间是
工作日晚上
周六上午
周六下午
周日上午
周日下午
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您希望本次课程包含哪些内容
非暴力沟通基础方法
亲子共情技巧
家庭冲突应对方式
孩子情绪引导方法
高质量陪伴实操方法
其他
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您对本次亲子公益课还有哪些其他的期待或建议？
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