成都市龙泉驿区洪安中学校预防学生欺凌调查问卷

各位同学：你好！为扎实做好我校学生欺凌防治工作，全面排查同学之间的矛盾隐患，建设平安和谐校园，特开展本次问卷调查。请结合自身真实情况，客观、如实作答。问卷所有信息严格保密，仅用于学校德育办欺凌隐患排查与内部工作研判，不作其他用途，感谢你的配合与支持！
*1. 你的姓名
*2. 你所在班级
*3. 你是否了解什么是学生欺凌？
*4. 下面哪些行为属于学生欺凌？
辱骂、起侮辱性绰号、语言嘲讽
殴打、推搡、恐吓等肢体伤害
孤立、排挤、拉小团体疏远同学
抢夺、索要同学财物
网络上造谣、发消息恶意攻击同学
同学之间普通玩笑打闹不属于欺凌
*5. 学校是否开展过预防学生欺凌相关宣传教育？
*6. 你是否遭遇过同学欺负、排挤或者发生矛盾冲突？
*7. 当遇到下面哪些情况时，你会有这些感受？
情绪低落、焦虑、自卑
不想上学、害怕来到学校
睡眠变差，容易发脾气
身上出现伤痕、个人文具物品丢失或被损坏
以上情况都没有
*8. 你是否和同学发生过比较严重的冲突矛盾？
*9. 如果你遭遇欺凌，你会选择怎么做？
告诉班主任或者德育办老师
和自己家长诉说
自我安抚，学会保护自己
必要时选择报警求助
不知道该怎么办
*10. 如果你看到有同学欺凌其他人，你会怎么做？
及时向老师报告情况
告知被欺凌同学学会保护自己
劝说欺凌的同学停止伤害行为
当作没有看见，远离现场
*11. 在校园内或者上下学路上，你见过哪些学生欺凌现象？
肢体欺凌：故意推搡、殴打、踢打、抢夺或损坏他人物品
语言欺凌：辱骂、起侮辱性绰号、嘲笑、恐吓、威胁他人
社交欺凌：故意孤立、排挤、散布谣言、挑拨同学关系
网络欺凌：通过手机、网络发布侮辱性言论、传播他人隐私或恶意照片
财物欺凌：强行索要财物、敲诈勒索、强迫他人替自己做事
性欺凌：做出不受欢迎的性暗示、性骚扰或性别歧视言行
以上情况都没有见过
*12. 如果你见过欺凌现象，一般发生在哪些场所？
教室内
走廊/楼梯间
操场/体育活动区
厕所
校门口/上下学路上
网络上（微信群、QQ、短视频平台等）
其他场所
*13. 你知道学校学生欺凌问题的上报、举报渠道吗？
*14. 你对学校开展的学生欺凌防治工作是否满意？
*15. 你认为哪些方式可以有效预防学生欺凌？
常态化开展主题班会、法治教育
老师加强班级同学矛盾排查
家庭和学校一起开展教育引导
多开设心理健康辅导
加大警示教育与惩戒力度
其他
*16. 对于学校预防学生欺凌、校园安全管理工作，你有什么意见或者需要反映的情况？（没有则填无）