麻城市第一初级中学中馆校区七（3）学生信息统计表
感谢您能抽出几分钟时间来填写你孩子的信息，帮助班主任老师更好的关心关爱你的孩子！
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1.
学生姓名：
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2.
学生性别：
男
女
查看答案
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3.
学生身份证号：
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
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4.
家长姓名：
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5.
家庭详细地址：（尽量到村到组到门牌号）
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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6.
家长手机：
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7.
是否留守学生？（关键父母都不在家就是留守学生）
是
否
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8.
困境学生：（疑似辍学、校内不良行为、校内严重不良行为和心理异常、殊体质五特类学生，没有可以不选）
未找到结果
请选择
请选择
未找到结果
请选择
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9.
可以对孩子存在不良行为，心理问题，特殊体质进行说明，需要老师提供什么帮助？
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10.
是否在校外租房？
是
否
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11.
租房房主信息：（没有租房的不填 此项）
房主姓名:
房主电话：
租房地址：
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12.
是否单亲：
是
否
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13.
信读或走读：（校内住宿就是住读）
是
否
查看答案
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14.
家长留言：
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