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过敏性鼻炎患者自评分问卷
本问卷用于评估过敏性鼻炎对患者生活的影响程度
可根据过去1周内实际情况选择符合的选项
计算总分0-12分,完成后可获得您的自评分结果。
*
1.
姓名
*
2.
年龄
*
3.
性别
*
4.
鼻塞
无症状)
轻微(存在但不困扰)
中度(明显且影响生活)
重度(难以忍受、显著干扰活动)
查看答案
*
5.
流涕
无症状)
轻微(存在但不困扰)
中度(明显且影响生活)
重度(难以忍受、显著干扰活动)
查看答案
*
6.
鼻痒、眼痒
无症状)
轻微(存在但不困扰)
中度(明显且影响生活)
重度(难以忍受、显著干扰活动)
查看答案
*
7.
喷嚏
无症状)
轻微(存在但不困扰)
中度(明显且影响生活)
重度(难以忍受、显著干扰活动)
查看答案
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