*1. 女性患者,30岁,因“痤疮、体重增加、月经紊乱1年”入院;查体:身高157cm,体重75kg,BP:165/90mmHg;满月脸,向心性肥胖,下腹两侧可见紫红色条纹,心肺未见明显异常,双下肢无水肿。入院查皮质醇节律;8AM 548 nmol/l(升高), 4PM 456 nmol/l(升高), 0AM 289nmol/l (升高) ;ACTH 8AM 5.70pmol/l(正常范围);小剂量地塞米松抑制试验:(服药后)8AM 皮质醇 352nmol/l;大剂量地塞米松抑制试验 (服药后)8AM 皮质醇 241 nmol/l;考虑病灶在哪里?