员工通勤安全告知确认问卷

欢迎参与本次员工通勤安全告知确认问卷。请您如实填写个人信息,认真阅读通勤安全告知条款,完成安全知识自测并作出安全承诺。本问卷旨在提升全员通勤安全意识,保障您的出行安全,请务必逐项认真作答。
*1. 请填写您的真实姓名
*2. 请填写您所在部门
*3. 您的常驻办公地点
*4. 您上下班主要交通工具(最主要的一种)
*5. 请简要描述您的通勤路线(如:公司→XX路→XX小区)
*6. 单程通勤大约时长(分钟)
*7. 您通勤途中经过哪些类型的路段(可多选)
城市主干道
快速路/高架
乡村道路/土路
施工路段
陡坡/弯道
学校/商圈等人流密集区
夜间照明不足路段
无特殊路段
*8. 【第1条】上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故伤害,可认定为工伤;本人负主要/全部责任的不算工伤
*9. 【第2条】合理路线指:公司↔住所/宿舍、公司↔常规换乘点;私自绕路(如去聚餐、逛街)出事一般不算工伤
*10. 【第3条】骑电动车/摩托车必须佩戴安全头盔,不得逆行、闯红灯、酒后驾驶,夜间需开启车灯
*11. 【第4条】驾乘机动车必须系安全带,不超速、不酒驾、不疲劳驾驶,机动车须购买交强险及商业险
*12. 【第5条】遇暴雨/暴雪/大雾/路面结冰等恶劣天气,应减速慢行或选择公共交通
*13. 【第6条】乘坐非法营运车辆(黑车/无牌摩的)出事,工伤认定困难且索赔无保障,公司严禁乘坐
*14. 【第7条】公司门口及周边道路,请遵守交通信号,走人行横道/斑马线,不低头看手机
*15. 【第9条】如发生交通事故,必须第一时间报警(122/110)并取得《交通事故责任认定书》,这是工伤认定关键证据
*16. 【第10条】公司将为员工依法缴纳工伤保险;
*17. 员工骑电动车闯红灯被撞,交警认定其负主要责任,能否认定工伤?
*18. 上下班途中发生交通事故,工伤认定的最关键证据是?
*19. 乘坐无牌无证摩托车(黑摩的)上下班出事,公司态度是?
*20. 我已认真阅读以上全部通勤安全告知内容,并充分理解
*21. 我承诺上下班途中遵守交通法规,不闯红灯、不逆行、不酒后驾驶
*22. 我承诺骑电动车/摩托车时佩戴头盔,驾乘机动车时系安全带
*23. 我承诺如发生交通事故,第一时间报警并通知公司办公室,电话:0311-88581058
*24. 请手写输入您的电子签名(输入真实姓名即可)
点击开始签名
* 请填写今天日期(格式:2026-03-15)
请选择