学生个人信息登记表
亲爱的同学:欢迎你来到新的班集体!为了让老师更快地认识你、在今后的学习和生活中给你更有针对性的帮助,请如实填写下面的信息。本问卷仅由班主任查看并严格保密,大部分题目只需勾选,预计5分钟完成。
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1.
姓名 *
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2.
性别 *
男
女
查看答案
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3.
民族 *
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4.
出生年月 *(如 2007-03)
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5.
籍贯 / 家乡 *(省+市,如 四川成都)
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6.
政治面貌
群众
共青团员
其他
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7.
既往病史或需要老师留意的健康情况(如过敏、旧伤、需长期服药等;无则填"无")
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8.
第一监护人姓名 *
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9.
与你的关系 *
父亲
母亲
其他(请注明)
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10.
第一监护人联系电话 *
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11.
第二监护人姓名及联系电话(姓名+电话)
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12.
平时在家里主要和谁一起生活? *
父母双方
父亲或母亲一方
祖辈(爷爷奶奶等)
其他亲属
其他____
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13.
家中常住成员(除你之外)还有:
父亲
母亲
兄弟姐妹
祖辈
其他____
查看答案
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14.
父母(监护人)目前主要从事的工作是:(如务工、务农、个体经营、上班等,可大致填写)
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15.
你每月的生活费大概在哪个范围? *
800元以下
800–1200元
1200–1800元
1800元以上
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16.
你希望了解学校的哪些支持政策?
助学金
勤工助学岗位
临时困难补助
奖学金
暂不需要
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17.
你的兴趣爱好或特长是什么?(如篮球、唱歌、画画、游戏、阅读等)
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18.
你觉得自己更像哪种类型?
活泼外向
安静随和
慢热但熟络后很健谈
还在探索自己
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19.
遇到烦心事或压力时,你通常会怎么做?
和家人说
和朋友同学说
找老师聊
听音乐运动等自己调节
憋在心里慢慢消化
其他____
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20.
平时和家里人联系(电话/视频)的频率大概是:
几乎每天
每周几次
每月一两次
很少联系
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21.
你最近的睡眠状态怎么样?
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22.
课余时间你最常做的是(可多选):
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23.
目前有没有正在做的兼职或勤工俭学?
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24.
大学这几年,你最想做成的一件事是什么?
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25.
毕业后你更倾向的方向是:
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26.
你希望参加哪类校园活动或社团?(没有可填"暂无")
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27.
有没有什么个人习惯或情况,希望老师了解和尊重?(如饮食禁忌、作息习惯等;没有可填"无")
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28.
想对班主任说的话(任何方面都可以):(开放题,自愿填写)
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