高一新生基本信息征集问卷
同学你好!以下信息仅班主任可见,我们会严格保护大家的隐私,请你根据实际情况如实填写,感谢你的配合!
学生本人基本情况
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你的姓名
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你的性别
男
女
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你的民族(族别)
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你的身体状况(如有特殊体质、既往病史、过敏史等请如实说明,无特殊情况可填写“健康”)
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你的身份证号码
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你是否为共青团员
是
否
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你是否有意向申请入团积极分子
是
否
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你的毕业初中学校名称
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你擅长的学科
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你不擅长的学科
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你的特长是
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你是否有意向担任班委
是
否
暂未考虑好
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若你有意向担任班委,请填写你意向的班委岗位(无意向可填“无”)
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是否愿意加入板报小组
愿意
不愿意
暂未考虑好
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如果愿意加入板报小组,可以承担什么任务
版面设计与排版
文字撰写与编辑
绘画与插画
素材搜集与整理
板报制作与张贴
其他(可补充说明)
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家庭情况
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家庭住址(详细到门牌号/若租住就写租住地址)
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你是否为独生子女
是
否
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你是否来自单亲家庭
是
否
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父亲姓名
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父亲的工作单位及职位(若为个体经营,请说明具体经营内容)
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母亲姓名
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母亲的工作单位及职位(若为个体经营,请说明具体经营内容)
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负责你日常学习管理的主要家庭成员姓名
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负责你日常学习管理的主要家庭成员联系电话
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你的家庭经济是否存在困难,是否需要申请贫困补助
对高中生活的期待
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你最希望老师在什么方面给你提供帮助?
愿你即将开启的高中三年,既有逐梦路上的全力以赴,也有青春相伴的温暖欢喜。在往后的时光里,遇见良师,结识益友,在耕耘中沉淀,在成长中发光,收获知识、勇气与热爱。祝你这段青春旅程美好难忘,满载而归!
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