血透室2026年下半年压力性损伤培训考核

* 科室

* 姓名

* 层级

一、单选题

* 1、以下哪类人群不属于Braden量表的推荐适用对象？（）【单选题】

A、长期卧床的老年骨科患者

B、术后返回病房的全麻成人患者

C、普通门诊健康体检人群

D、存在神经系统疾病的卧床儿童

* 2、Braden量表的核心评估目标是？（）【单选题】

A、直接确诊压力性损伤的分期

B、通过量化6个关键风险因素，识别个体压力性损伤的发生风险等级，指导预防措施制定

C、完全替代临床护士的皮肤评估工作

D、仅用于统计科室压力性损伤的发生率

* 3、按照2025版规范，患者入院时完成首次Braden评估后，普通无特殊变化的患者至少多久需要复评1次？（）【单选题】

A、每1天

B、每周至少1次

C、每半个月

D、无需复评

* 4、Braden量表的总分值范围是？（）【单选题】

A、1-10分

B、6-23分

C、10-30分

D、5-20分

* 5、 Braden量表的分值和压力性损伤风险的对应关系是？（）【单选题】

A、分值越高，风险越高

B、分值越低，风险越高

C、分值和风险无关联

D、分值处于中间区间时风险最高

* 6、感知觉维度评分为1分的对应表现是？（）【单选题】

A、认知障碍，对疼痛刺激有反应但无法用语言表达不适

B、镇静状态，只能部分感知疼痛或不适

C、对疼痛刺激无反应，如昏迷、麻醉状态

D、能正常感知并表达疼痛或不适

* 7、潮湿度维度中，符合“持续潮湿”评分标准的情况是？（）【单选题】

A、皮肤仅在出汗或洗澡后出现潮湿

B、每天潮湿1-3次，比如间歇性尿失禁

C、每天潮湿＞3次，比如频繁出汗

D、每次移动/翻身时皮肤均潮湿，比如大小便失禁

* 8、活动能力维度评分为2分的对应表现是？（）？【单选题】

卧床不起，无法自主改变体位

大部分时间坐轮椅或椅子，无法站立

C、每天可步行1-2次，需协助或器械支持

D、每天可自主行走≥2次

* 9、移动能力维度中，“严重受限”的评分对应得分是？（）【单选题】

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

* 10.摩擦力/剪切力维度的最高得分是？（）【单选题】

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

* 11、Braden量表总分≤9分对应的风险等级是？（）【单选题】

A、轻度风险

B、高风险

C、极高风险

D、中度风险

* 12、总分处于10-12分的高风险患者，对应的干预重点是？（）【单选题】

A、每2小时翻身，每日评估皮肤

B、每2-3小时翻身，使用泡沫床垫或预防性敷料

C、每3-4小时翻身，关注易受压部位

D、仅做健康教育，定期随访

* 13、Braden量表的主导实施人员是？（）【单选题】

A、护士

B、医生

C、营养师

D、康复师

* 14、针对深色皮肤患者的压力性损伤评估，以下做法符合规范的是？【单选题】

A、仅靠肉眼观察皮肤颜色判断是否有异常

B、通过触摸感知皮温、水肿来辅助评估

C、直接套用浅色皮肤的评估标准

D、无需对深色皮肤患者做压力性损伤风险评估

* 15、以下哪种情况不需要随时复评Braden量表？（）【单选题】

A. 患者术后返回病房

B. 患者意识状态发生改变

C. 患者日常自主活动无病情变化

D. 患者体位发生重大改变

二、多选题

* 1、Braden量表需要量化评估的6个关键风险维度包含以下哪些（）？【多选题】

A.感知觉

B.潮湿度

C.活动能力

D.基础疾病

* 2、按照2025版解读，以下属于Braden量表要求的评估时机的有？（）【多选题】

入院时首次评估

患者病情变化时随时评估

患者体位发生重大改变时评估

D. 术后返回病房时评估

* 3、以下属于极高风险（总分≤9分）患者的干预措施的有？（）【多选题】

A.立即启动多学科干预

B. 每2小时翻身

C.使用高级压力再分布床垫如气垫床

D.每日评估皮肤状态

* 4、Braden量表使用注意事项中，跨学科协作需要联合以下哪些岗位人员共同制定干预计划？（）【多选题】

A. 医生

B.营养师

C.康复师

D.行政后勤人员

* 5、以下关于各维度评分标准的描述，正确的有？（）【多选题】

A、感知觉维度评3分代表轻度受损，对疼痛刺激有反应但无法用语言表达不适

B、潮湿度维度评3分代表偶尔潮湿，每天潮湿1-3次

C、营养摄入维度评4分代表每日摄入量≥75%推荐量

D、摩擦力/剪切力维度评1分代表不存在任何风险

* 6、以下属于Braden量表临床使用常见误区的有？（）【多选题】

A、仅关注单一维度，比如仅看营养摄入不评估实际进食分量

B、忽视摩擦力/剪切力，比如床头抬高＞30°未及时调整

C、完全依赖评分，忽略临床实际判断，比如临终患者未权衡翻身频率和舒适度

D、多维度综合评估患者风险

三、对错题

* 1、Braden量表仅能用于成年患者，完全不能给儿童使用（）【判断题】

正确

错误

* 2、Braden量表的所有维度的分值范围都是1-4分（）【判断题】

正确

错误

* 3、高风险患者需要在常规每周复评的基础上增加Braden量表的复评频率（）【判断题】

正确

错误

* 4、某患者大部分时间坐轮椅，无法站立，其活动能力维度应评2分。（）【判断题】

正确

错误

* 5、使用Braden量表时，护士可以独立完成全部干预计划制定，不需要联合其他岗位人员。（）【判断题】

正确

错误

* 6、针对深色皮肤患者，仅通过肉眼观察皮肤发红与否就能准确判断压力性损伤风险。（）【判断题】

正确

错误

* 7、移动能力维度评3分的患者，表现为能自主改变体位，但幅度较小，比如翻身需要用手臂支撑。（）【判断题】

正确

错误

* 8、某患者Braden量表总分为17分，属于中度风险等级，需要每2小时翻身。（）【判断题】

正确

错误

* 9、评估营养摄入维度时，要核实患者实际进食的分量，不能仅凭患者家属口头描述判断。（）【判断题】

正确

错误

* 10.即使患者Braden评分显示为低风险，依然需要做基础的健康教育，告知压力性损伤相关风险因素。（）【判断题】

正确

错误