阜安小学特殊学生摸排调查

您好!为更好地了解学生情况、提供适宜的教育支持与关爱服务,阜安小学开展本次特殊学生摸排调查。请您根据实际情况如实填写,所有信息将严格保密,仅用于学校教育帮扶工作参考,感谢您的配合与支持!
*1. 学生所在年级
*2. 学生所在班级
*3. 学生姓名
*4. 性别
*5. 存在何种特殊情况(根据实际情况选择一种或多种)
因身体原因不能剧烈运动
单亲家庭
重组家庭
隔代监护家庭
留守儿童
孤儿
其他情况
*6. 联系电话