大众安宁疗护认知与需求调查问卷
尊敬的受访者: 您好!安宁疗护是为疾病终末期、老年重症及临终患者提供的身心照料、疼痛缓解、心理疏导及人文关怀服务,旨在减轻患者痛苦、维护生命尊严,同时缓解家属照护压力。本次问卷旨在了解大众对安宁疗护的认知、态度及服务需求,所有数据仅用于学术调研、公益科普与服务优化,全程匿名保密,无对错之分。 问卷填写约需3-5分钟,恳请您根据自身真实情况如实作答,感谢您的支持与配合! 填写说明:无特殊标注均为单选题,可多选题目已注明,填空题请简要作答
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您的性别?
男性
女性
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您的年龄段?
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
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您的最高学历?
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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您的职业类型?
医护工作者
公职人员/事业单位人员
企业职工
自由职业者
学生
退休人员
其他
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您的常住地?
城市城区
县城/乡镇
农村
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您是否有照料重病、老年失能或临终亲属的经历?
有
无
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您此前是否听说过“安宁疗护”(临终关怀、舒缓治疗)相关概念?
从未听说
略有耳闻,不了解具体内容
基本了解
非常熟悉
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您了解安宁疗护的主要渠道?
医院医护人员科普
短视频、网络新闻、公众号
电视、广播、书籍报刊
亲友交流、亲身经历
社区公益宣讲
从未了解过
其他
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您认为安宁疗护的服务对象主要是?
癌症终末期患者
老年重症、失能老人
慢性病晚期无法治愈患者
所有临终人群
不清楚
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您对安宁疗护的核心认知是?
放弃治疗、放弃生命
缓解疼痛、减轻身体不适
心理疏导、缓解焦虑恐惧
提供生活照料、陪伴关怀
帮助患者体面、有尊严离世
安抚家属情绪、指导家属照护
不清楚
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您所在地区是否有安宁疗护服务机构/科室?
有,且了解具体位置和服务
有,但不了解详情
没有
不清楚
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您是否认可安宁疗护的服务价值?
非常认可,极具意义
比较认可,有一定帮助
一般,无所谓
不太认可
完全不认可
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若自身处于疾病终末期、治愈无望且饱受病痛折磨,您是否愿意接受安宁疗护服务?
非常愿意
愿意
不确定,视情况而定
不愿意
坚决不愿意
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若直系亲属处于临终状态,您是否愿意为其选择安宁疗护服务?
非常愿意
愿意
纠结,顾虑较多
不愿意
坚决不愿意
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您不愿意选择安宁疗护的主要顾虑?(愿意者可跳过)
误以为是放弃治疗、不孝顺
传统观念抵触,难以接受临终关怀理念
担心服务不专业、质量无保障
担心收费过高、经济压力大
不了解服务内容,心存顾虑
家人反对
其他
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您更倾向于哪种安宁疗护服务场景?
居家安宁疗护(上门服务)
医院安宁疗护专科病房
养老院/康养中心
专业安宁疗护中心
无偏好
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您最需要的安宁疗护服务内容是?
躯体症状干预(止痛、止吐、缓解呼吸困难等)
心理情绪疏导(缓解抑郁、恐惧、焦虑)
日常生活照料(饮食、清洁、护理)
人文陪伴、精神慰藉
家属照护指导、心理安抚
医疗政策、报销咨询
临终礼仪指导
其他
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您希望获取安宁疗护相关知识的形式?
社区线下讲座、公益宣讲
短视频、图文科普、线上课程
医院医护一对一讲解
宣传手册、海报、科普展板
亲友、志愿者分享
无需了解
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您认为当前安宁疗护服务最需要完善的方面?
加大科普宣传,提升大众认知
降低服务费用,完善医保报销
扩充专业医护、志愿者团队
增设服务机构、拓展服务覆盖范围
规范服务流程,提升服务专业性
加强对家属的帮扶与疏导
无需要完善
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您是否愿意参与安宁疗护公益宣传、志愿陪伴等相关活动?
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
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对于安宁疗护服务的推广、优化,您有哪些意见或建议?(可选填)
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