高中生基本情况调查表
亲爱的同学,你好!为了更好地了解大家的基本情况,帮助老师提供更有针对性的关怀与支持,共建温暖向上的班集体,我们开展本次调查。问卷信息仅用于班级管理与学生成长支持,我们会严格保密,请你根据实际情况放心填写。
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你的姓名
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你是否是共青团员
是
否
正在申请入团
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你的特长(如文艺、体育、科创、写作、组织协调等均可填写)
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你有意向担任的班干部岗位(可多选)
班长/副班长
学习委员
纪律委员
文体委员
劳动/生活委员
宣传委员
各科课代表
小组长
暂无意向
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父亲的职业
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母亲的职业
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你的家庭是否存在以下特殊情况(可多选,无相关情况可选择“无”)
单亲家庭
留守家庭
家庭经济困难
家人或本人有残疾情况
其他特殊情况
无
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若你选择了“其他特殊情况”,可在此简要说明(无则填“无”即可)
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你认为自己目前的学业弱科有哪些(可多选)
语文
数学
英语
物理
化学
生物
政治
历史
地理
暂无明显弱科
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你对当前班级整体氛围的满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)
1
2
3
4
5
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你对老师教学、学校管理或班级建设有哪些其他意见或建议?
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