芙蓉社区商铺入户调查问卷
您好！请根据入户的实际情况填写。
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所属网格
网格1
网格2
网格3
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商铺名称
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商铺地址
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是否正常营业
是
否
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店铺工作人员数量（人）
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积水数量（处）
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积水处置情况
已倾倒
未倾倒
无法处理
其他
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绿植数（含店内及门前）
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绿植处置情况
已处理
未处理
无法处理
其他
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入户时间（例：X月X日上午/下午/晚上）
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是否有效入户
是
否
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派蚊片数量（片）
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是否派发宣传单
是
否
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备注（其他情况说明）
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