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复制-高校大学生龋病就诊拖延及其影响因素调查问卷
亲爱的同学:
您好!这是一份用于口腔医学学士学位论文的匿名调查问卷,调查主题为高校大学生龋病就诊拖延及其影响因素。问卷不收集姓名、学号、手机号等任何个人隐私信息,答案无对错之分,调查数据仅用于学术统计分析。
本研究对于龋病就诊拖延定义:自我发现龋病体征起,间隔≥3个月(90天)未前往口腔医疗机构就诊,判定为龋病就诊拖延。
全部题目完成大约需要4‑6分钟。
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1.
本人已阅读上述说明,自愿参与本次调查:您是否同意参与本次调查?
同意(进入问卷)
不同意(退出问卷)
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2.
您的性别?
男
女
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3.
您所在的年级?
大一
大二
大三
大四
研究生
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4.
您家庭长期居住的地区?
直辖市/地级市城市
县城、县级市城区
乡镇
农村
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5.
您每个月生活费(可自由支配)大约为?
≤1000元
1001‑1500元
1501‑2000元
2001‑2500元
>2500元
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6.
您的专业属于?
医学类(口腔/临床/护理等)
理工类
文史哲类
艺术、体育类
其他专业
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7.
您平时每日刷牙频次?
每天2次及以上
每天1次
每周3‑5次
每周≤2次
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8.
您日常会使用哪些口腔清洁工具?(可多选)
普通牙刷
电动牙刷
牙线/牙线棒
冲牙器
漱口水
除牙刷外基本不用其他工具
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9.
您做预防性口腔检查(牙齿无疼痛不适也去检查)的频率?
每半年及以内
每年1次
2‑3年一次
几乎从不做口腔检查
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10.
您能够识别牙齿早期无症状龋病(牙面黑点、白垩色白斑,牙齿不痛)吗?
可以准确分辨
有点印象,不能确定
完全分辨不出来
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11.
您认为下面哪些说法关于龋齿是正确的?(可多选)
牙齿不痛就代表没有蛀牙
小黑点、白斑即使不痛也属于龋病,需要处理
龋病一旦发生无法自己复原
龋病拖延会发展成牙髓炎,引发剧烈疼痛
不清楚以上内容
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12.
您本人是否发现过自己牙齿有发黑、黑点、白垩色斑、龋洞等蛀牙(龋病)体征?
是,已经发现
没有发现,主观感觉牙齿完好
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13.
从您第一次发现上述龋坏体征到现在,时间距离为?
3个月以内
3‑6个月
6‑12个月
12个月以上
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14.
结合上一题,发现龋坏体征后您有没有前往口腔医疗机构进行检查/处理?
已经及时就诊处理
发现龋坏体征已经≥3个月,但一直没有前往口腔机构就诊处理(龋病就诊拖延)
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15.
想到要去口腔科看牙,我会感到紧张焦虑
完全不
轻微
一般
比较
非常
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16.
想到牙钻打磨牙齿的声音和感受,我内心感到害怕
完全不
轻微
一般
比较
非常
查看答案
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17.
我会因为害怕牙科治疗,刻意推迟看牙时间
完全不
轻微
一般
比较
非常
查看答案
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18.
在口腔科等待就诊的时候,我会心神不安
完全不
轻微
一般
比较
非常
查看答案
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19.
过去您是否因为龋齿接受过补牙、根管治疗等口腔治疗?
有过多次龋病相关治疗经历
有过1次龋病治疗经历
从来没有因龋齿接受治疗
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20.
如果您怀疑或者确认自己存在龋坏,但没有及时去口腔科就诊,会受到哪些因素阻碍?(可多选)
最少选择 1 项, 最多选择 9 项
学业任务重,空闲时间少
害怕牙科治疗,存在牙科恐惧
牙科治疗花费高,经济压力大
觉得症状轻微,问题不大,没必要处理
看不懂早期龋病,不知道自己牙齿已经坏了
挂号、排队流程繁琐,耗费精力
不存在阻碍,口腔问题会立刻就医
学校周边口腔医疗机构少,距离远、交通麻烦
其他
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21.
学校周边口腔医疗条件如何?
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22.
您个人对待口腔看病的观念更符合下面哪一项?
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23.
哪些情况会促使您主动前往口腔科进行检查?(可多选)
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24.
即使牙齿没有任何疼痛感,如果学校开展免费口腔筛查,您是否愿意参加?
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25.
平时您获取口腔健康知识主要来自哪些渠道?(可多选)
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26.
您希望学校开展哪些口腔健康科普内容?(可多选)
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27.
您更愿意接受什么形式的口腔健康宣教?(可多选)
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28.
您认为高校口腔科普最需要改进哪些地方?(可多选)
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29.
如果学校开设线上口腔科普小课堂,您可以接受的时长?
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30.
对于大学生龋病的预防和就诊,您还有什么其他想法?
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